主动脉夹层撕裂怎么回事

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医生主讲实录

主动脉夹层撕裂有如下临床表现:

一:疼痛。大多数患者突发胸背部疼痛,A型多见在前胸和肩胛间区;B型多在背部、腹部,疼痛剧烈,难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数病人起病缓慢、疼痛可不显著。

二:高血压。大部分患者可伴有高血压,患者因剧烈疼痛而呈休克貌,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低,甚至更高,测量双侧血压不对称。

三:心血管症状。夹层血肿累及主动脉瓣环,或影响瓣叶的支撑时,发生主动脉瓣关闭不全,可突然地在主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音。脉压增宽,急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭。脉压改变,一般见于肱骨动脉处,一侧脉搏减弱或消失,主动脉瓣的分支受压或内膜片阻塞引起,可有心包杂音、胸腔积液。

四:脏器和肢体缺血表现,夹层累积内脏动脉、肢体动脉,供血时可出现相应器官组织缺血的表现,肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。

以上内容仅供参考

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