手与腕部狭窄性腱鞘炎的治疗

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医生主讲实录

手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的好发于长期快速用力手指和手腕的各种人群,治疗,宜局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效,但注射一定要准确,注入皮则无效,一旦注入桡动脉前支,就有桡侧手血管痉挛和栓塞,导致指端坏死的可能。

如非手术治疗无效,考虑行腱鞘切除术,局麻,在痛性结节处,做一小切口,切开皮肤后,钝性分离,注意切开两侧的皮神经和血管,充分暴露腱鞘,只是被动活动病人手指,即可见到膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动,从一侧切开该处腱鞘,在剪去狭窄腱鞘两次及前壁,达到彻底解除狭窄,如进行狭窄处切开,有时会发生粘连粘连,而症状复发。

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