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• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12412次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10627次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  首先冠心病的症状主要是胸痛，就要与一些胸痛的症状相鉴别。有些时候冠心病的症状是一个腹部的症状，也要与腹部的一些疾病相鉴别。首先冠心病心绞痛就要与胃肠道疾病相鉴别，比如胃炎，十二指肠溃疡等这种疾病，再一个就是冠心病心肌梗死要与肺栓塞鉴别，要与主动脉夹层鉴别，鉴别点一个从症状表现上一个是从辅助检查上。其实对于冠心病心绞痛大部分都是和活动有关，如果出现了心肌梗死，可以通过做心脏彩超来证实，做冠状动脉造影能够百分之百的证实是心肌梗死。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-11 3023次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病最常见的症状就是胸痛、胸闷、心悸、气短等等，鉴别诊断有以下几个方面。第一就是心脏神经官能症，是因为植物神经紊乱引起的一种疾病，也可以表现为胸闷、心悸、胸痛等等这些症状，但是症状并不是很典型，和活动情绪都没有什么特别的关系，而且做心电图、心脏彩超没有心肌缺血的表现，可以进行鉴别。第二冠心病可以引起来腹痛，有的觉得是胃痛，所以要与胃痛做鉴别，胃痛大部分和饮食有关系，比如饥饿了会痛或者是饱餐之后会痛，饥饿疼了之后吃点东西就可以缓解，这一般都是胃痛，而且有的还伴有恶心、不消化、嗳气等等这些症状，可以鉴别。第三是胆管或者是胆囊性的疼痛，因为冠心病胸痛完全可以向胸部、腹部放射引起腹痛的症状，胆囊的疼痛有一种病叫胆心综合症，就是胆囊的疼痛也可以向心脏放射，从而出现心脏的症状，所以也需要与胆管性疾病和胆囊性疾病来进行鉴别。第三就是x综合征，是一大类的疾病，也可以出现胸痛、胸闷的症状，常见于年轻的女性，有时候和情绪有关。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 6193次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病的诊断主要是通过它的一些典型的临床症状来判断，而且也要结合一些相关的检查，比如说通过心电图的检查和心电图负荷试验等检查的方法。建议你要到正规的医院去做相关的检查和对症治疗比较好。平时的时候要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 1901次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  病情分析：冠心病主要的鉴别诊断包括：一跟主动脉夹层相鉴别。二跟肺栓塞的鉴别。三跟消化系统疾病鉴别，比如胆囊炎，胰腺炎，胃溃疡等。四跟肋间神经炎相鉴别。意见建议：如果明确了是冠心病，一定要在医生的指导下坚持用药，需要定期去医院复查。平时一定要清淡饮食，戒烟戒酒，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 1501次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病与哪些疾病鉴别诊断
  冠心病与急性心包炎、心脏神经症、肺动脉栓塞等进行鉴别诊断。1、急性心包炎的患者在发病期间会出现胸部的疼痛，而且疼痛的位置会在心前区，随着病情的加重，疼痛的位置可能会放射在肩部或者是颈部，冠心病的患者在发病早期会出现呼吸急促、胸部疼痛，特别是在做深呼吸的时候，疼痛的症状会出现明显的加重，在适当的休息之
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-02-18 395次