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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5049次

• 怎样诊断糖尿病

  糖尿病的诊断主要是通过静脉抽血测定血糖来诊断的。它的诊断首先测空腹血糖让病人空腹8到12个小时，我们来测他的空腹血糖数值，然后让病人喝75克的葡萄糖水，从喝的时间开始计算，两小时以后再做一个血糖的测定。根据两次血糖的结果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，喝糖水以后两小时大于等于11.1毫摩尔每升。如果再重复另外一天得到同样的结果就可以诊断糖尿病了，这是糖尿病的诊断的一个金标准。当然糖尿病的诊断还有特殊情况，比如说有一个病人是因为糖尿病酮症酸中毒、昏迷来的，那么这个病人有一次这样的病情就可以诊断为糖尿病了。再有，如果有的糖尿病病人有明显的三多一少症状有多尿、多饮、多食同时出现消瘦的症状，他的血糖随机血糖超过了11.1毫摩尔每升，那么有这么样一个情况有一次就可以诊断糖尿病了。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 4443次

• 怎样诊断糖尿病
  如果有糖尿病的三多一少，吃得多、喝得多、尿得多，体重减少的症状，且满足随机血糖大于等于11.1mmol/L，或者空腹血糖大于7mmol/L或者是糖耐量试验两小时的静脉血糖大于11.1mmol/L，这3个中的任何一条就能怀疑糖尿病，但是应该再行一次随机血糖或随机空腹血糖或糖耐量两小时的血糖，有2次高于才能确诊。糖尿病人还有一些就是尿糖升高，这个时候不一定是糖尿病，也不能排除要进一步的行糖耐量实验，确诊糖尿病，还有就是要血糖升高的情况下，要排除一些继发因素，比如一些应激情况下感染。
  语音时长 01:16”
  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-10-11 1246次

• 怎样诊断糖尿病？
  糖尿病的典型症状是三多一少，多饮，多尿，多食和体重下降。糖尿病诊断标准为：一、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）。二、血浆空腹葡萄糖水平大于等于7.0毫摩尔/升（126毫克/分升）。三、葡萄糖口服耐量试验，两小时血糖水平大于等于1.1毫摩尔/升（200毫克/分升）。糖尿病的治疗需注意运动疗法，饮食疗法，药物治疗和糖尿病教育。
  语音时长 1:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 2225次

• 如何诊断糖尿病肾病
  病情分析：诊断糖尿病肾病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病视网膜病变；第三，六个月内连续两次微量尿蛋白大于300毫克。三者结合可诊断，也可以行肾脏穿刺术行病理检查。意见建议：糖尿病患者要严格控制血糖，并对血糖进行监测，清淡饮食，少食多餐，多食蔬菜，在饭后一小时后适量运动，降低餐后血糖，对于有并发症的糖尿病，要予胰岛素治疗，定期复查，积极预防并发症。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 1001次

• 怎样诊断糖尿病
  病情分析：糖尿病的诊断，主要是以血糖异常升高作为主要的依据。患者如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者是糖尿病症状加上随机血糖大于等于11.1mmol/L，或者是口服糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L可诊断为糖尿病。意见建议：对于确诊糖尿病的患者，要严格的低糖饮食，注意运动减肥，同时要结合口服降糖药物或者是皮下注射胰岛素的方式来控制好血糖。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-08 601次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次

• 如何早期诊断糖尿病肾病
  早期诊断糖尿病肾病的依据如下：一、有糖尿病病史，多发生于病程长，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、临床出现微量蛋白尿，或者常规尿蛋白定量24小时大于0.5克，或肾病综合征的临床特点，常伴有高血压晚期出现肾功能衰竭。三、眼底检查有糖尿病视网膜病变。四、诊断糖尿病肾病时应排除可以导致尿中蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 248次