不稳定型心绞痛是什么

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医生主讲实录

不稳定型心绞痛是界于劳累型稳定型心绞痛和急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括初发型心绞痛,恶化劳力型心绞痛,静息性心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性加重,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其独特的病理生理机制和临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。

不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附聚集。与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现,性质呈进行性加重,这些改变可任意组合。大约30%的不稳定型心绞痛患者在发作后三个月内可能发生急性心肌梗死,猝死少见。胸痛时心电图的明显改变是发生心肌梗死和猝死的重要标志。

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