ACEI或ARB的降压效果如何?

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医生主讲实录

ACEI具有优越的肾保护作用,合并高血压的患者应当应用ACEI来延缓肾病的发展,降低微量白蛋白尿,延缓肾功能的恶化。

对于二型糖尿病的患者ACEI和ARB均能减少,小糖尿病患者的危险和心血管事件的发生对于肾脏和心脏均有保护作用,而且ACEI还能够降低糖尿病肾病患者,肾移植透析以及死亡的风险,这一类药物的肾保护作用,属于类效应不同药物之间的作用没有差异。

但是ACEI的不良反应主要是高钾血症肾功能减退和干渴,只要不出现高钾血症,血清肌酐水平增高在用药前水平到35%以内就可以继续使用该药,如果说血清肌酐超过用药前水平的50%就应当停药观察,寻找有没有诱因或是高危因素。

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