子宫腺肌病的病理

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医生主讲实录

异位的内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,里急厚壁居多,固子宫呈均匀性的增大,前后径增大明显呈球形,一般不超过十二周妊娠子宫大小,后面见子宫肌壁显著增厚而且比较硬,没有旋涡状结构,可以见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔内偶有陈旧血性液体。

少数腺疾病的病灶呈局限性生长形成结节或者是团块,似肌壁间隙瘤,称为子宫腺肌瘤。因为局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致,故与周围的肌层没有明显的界限,手术时难以拨除。

特质就是肌层内有异位内膜腺体及间质,特征性的有典型的子宫内膜与腺体组成,并且为不成熟的内膜,属基底层内膜。对此激素有反应性改变。但是孕激素对激素没有反应会或是反应不敏感。所以异位腺体常呈增生性的改变,偶尔可以见到局部的区域有分泌期的改变

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