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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3739次

• 肾移植前应做哪些准备工作

  我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2246次

• 什么是腹膜透析应做哪些准备
  腹膜透析是应用天然的半透明膜也就是腹膜，在腹腔内进行血液净化的一种既安全简便而又符合人体生理的透析方式。通过将透析液灌入腹腔内保留一段时间，使血液和周围组织的代谢废物以及多余的水分通过弥散和超滤作用进入腹透液当中，然后再放出腹透液，以清除机体废物和过多的水分，与血液透析一样可以作为肾功能衰竭的替代治疗方式。腹膜透析由于设备简单操作方便，经过短期培训，病人自己或其家属就可以治疗，做腹膜透析的准备包括：一、消毒液。二、管道卸除后的帽盖。三、管道夹持器。四、装有常用棉棍、纱布、钳子的小药箱。五、加热设备。六、挂液钩等等。如果家中有条件的最好能有一间独立的小房间，安装有紫外线灯以定期进行消毒。腹膜透析操作简单，但患者或者是负责透析的家属必须要有专门负责透析的医护人员培训，并经过考核合格之后才可以自行在家中操作，以免操作不当导致腹腔感染等并发症。
  语音时长 1:51”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 3246次

• 腹膜透析病人需做哪些实验室检查？
  腹膜透析开始后，每2～4周应常规复查血肌酐、血尿素氮、CO2结合力、钾、钠，以及透出液常规(包括蛋白定量)，并作细菌培养。以后根据病人情况，每1～3个月常规复查血钙、磷、氯化物、尿酸、血清蛋白、血脂、红细胞压积、乙型肝炎抗原，病情不稳定或透析中病情变化时，如发生腹膜炎或水、电解质失调等，应随时复查相应项目，透析液常规检查和蛋白定量测定不宜用隔夜留腹的透析液。
  语音时长 1:06”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 1869次

• 肾移植前需做哪些准备
  病情分析：肾植前需要注意以下准备，例如做肾脏影像学检查，了解肾脏的具体情况，比如明确是否存在肾脏结石，肾脏囊肿以及输尿管梗阻。然后积极做血常规检查，血型配型检查，另外还要积极备皮。意见建议：在做肾移植以后，要定期就医复查了解是否发生排斥反应。术后要积极预防肾脏感染和泌尿道感染术后应当适当休息避免劳累过度，否则会影响术后康复。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2023-09-29 201次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 准备怀孕前需做哪些检查
  准备怀孕前夫妻双方需做一般检查、妇科检查、其他实验室检查。1、一般检查：一般检查包括身高、体重，以及血压、体温等生命体征检查。同时还要采集女性和男性的婚育史、家族遗传病史等可能会影响生育的重要因素。2、体格检查：男性包括男性生殖系统的检查，例如男性生殖器有无发育异常、畸形等；女性包括女性生殖系统的检
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-08 0次

• 骨科手术前需做哪些准备
  为了保证患者的安全，判断孩子的将行手术的耐受程度，全面掌握孩子的全身情况，检查十分必要。第一，三大常规检查，包括：血常规，有助于了解有无感染，贫血，血小板减少等现象；尿常规，观察尿液颜色，比重和有无红细胞，白细胞，对判断病情有重要的作用；要观察粪常规，性状，有无寄生虫卵，有无出血或是凝血。第二、出凝
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 354次