尿路感染会有蛋白尿吗?

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医生主讲实录

蛋白尿以肾小球肾炎最为多见,并且绝大多数肾炎都会出现蛋白尿。因此尿蛋白阳性,人们一般想到的是肾小球疾病。但是实际上并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起,在其它多种情况下也可以出现蛋白尿其中包括尿路感染。

尿路感染时出现蛋白尿的情况也是时常见到,但此时的蛋白尿有其自身的特点。急性尿路感染时尿中可有少量或微量蛋白,多属粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以内。患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多,但24小时尿蛋白定量仍在1克以内。值得注意的是极少数尿路感染病人继发局灶性肾小球硬化及尿路感染引起的反流性肾病时,可出现大量蛋白尿(≥3.5克/24小时),甚至可出现肾病综合征表现。往往与原发性肾小球疾病不易区别,确诊需做肾穿刺活组织检查。

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