小儿肾病综合症的治疗

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医生主讲实录

第一个方面就是药物的剂量,在诱导缓解阶段,足量的泼尼松每天每千克体重两毫克,最大量每天八十毫克分三次口服。尿蛋白转移后改为晨起顿服,疗程六周,巩固维持阶段的隔日晨顿服,每千克体重1.5毫克,最大量是每天六十毫克共六周,然后逐渐减量,每一到两周减原用量的10%,当减到每天二毫克左右的时候,症状容易复发应该更加缓慢的减量,以最小有效剂量再维持半年左右或更长。出发肾病综合征的激素治疗,需逐量和足疗程。

第二是利尿剂,用于高度水肿合并胸水,腹水,高血压激素不敏感的,激素敏感病例用药七到十天之后可以出现利尿,可供选择的药物是氢氯噻嗪或者是螺内酯和呋塞米都可以。

第三是对于激素耐药频繁复发的患者,可加用免疫抑制剂,常用药物是环磷酰胺每天每千克体重八到十二克,每次不超过一克,京外冲击疗法,这就是冲击疗法结束之后要用水化疗法。

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