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• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4352次

• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6010次

• 电复律与电除颤的适应症
  电转复和电除颤的适应症主要包括两大类：各种严重，甚至危及生命的恶性心律失常以及各种持续时间较长的快速性心律失常。总的原则是对于任何快速性心律失常，如导致血液动力学障碍或心绞痛发作加重，药物治疗无效者，均应该考虑电复律或电除颤。一，恶性室性心律失常，发生室速以后，如果药物治疗不能很快纠正，或一开始血液动力学即受到严重的影响，如室速伴有意识障碍，严重的低血压，急性肺水肿，应立即采取同步电复律，不要因为反复选用药物延误抢救。二，心房颤动。三，心房扑动。四，室上性心动过速。
  语音时长 1:20”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 2593次

• 电除颤适应症
  心脏除颤器，又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备，具有疗效高，作用快，操作简单，以及与药物相比，为安全等优点，在适应症方面：第一，室颤，室扑，是电复律的绝对指证无法识别R的快速心动过速，由于无法同步直流电复律，只能非同步除颤。第二，慢性心房颤动，持续心房扑动，还有同步的除颤。第三，阵发性室上速，常规的治疗无效而伴有明显的血液动力学障碍者，或者是预激综合征并发，史上性心动过速，而用药困难者同步除颤。第四，呈一比一的心房扑动同步除颤。
  语音时长 1:14”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 9398次

• 洗胃的适应症和禁忌症有哪些
  病情分析：洗胃的适应症有：凡经口摄入的各种有毒物质，如食物中毒，服用过量的药物或口服农药中毒；急性胃扩张患者需排除胃内容物减压；幽门梗阻伴大量胃液潴留患者，做钡餐、胃镜检查或手术检查前。洗胃的禁忌症有：有主动脉瘤或食管静脉曲张的患者；口服强酸、强碱等强腐蚀性物品者。意见建议：洗胃前应取下活动性假牙，清理口腔。清醒的患者应向其说明洗胃的目的和简要程序取得合作，昏迷的患者洗胃时要将头偏向一侧，避免洗胃时洗胃液或呕吐物误入气道而发生窒息。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-08 4304次

• 肛裂手术的适应症和禁忌症有哪些
  病情分析：肛裂手术的适应症主要是经过正规系统的非手术治疗，肛裂的临床症状缓解不理想，或者说逐渐加重，可以考虑进行手术治疗。 肛裂手术的禁忌症，果肛裂患者的年龄特别小或者特别大，内科疾病比较多，没有办法承受麻醉以及手术的风险一般来说暂时不进行手术治疗。比如严重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意见建议：对于肛裂，首先建议内科保守治疗，比如说大便要软化，排便要顺畅，多吃蔬菜，多吃水果，特别是富含膳食纤维的蔬菜和水果，多喝水，多运动，避免饮酒，避免辛辣刺激饮食，避免长时间蹲坐，可以适当的应用痔疮栓纳肛，比如说痔疮栓复方角菜酸酯栓等等，如果不缓解再考虑进行手术治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-21 902次

• 电除颤适应症
  心脏除颤器，又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备，具有疗效高，作用快，操作简单，以及与药物相比，为安全等优点，在适应症方面：第一，室颤，室扑，是电复律的绝对指证无法识别R的快速心动过速，由于无法同步直流电复律，只能非同步除颤。第二，慢性心房颤动，持续心房扑动，还有同步
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1385次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤的主要区别体现在适应症不同，放电模式不同，应用时患者状态不同，所需能量不同等这几方面。1、适应症不同：电复律适用于房颤或其他不太严重的快速性心律失常；电除颤适用于室颤室扑，还有难以识别R波的快速型室性心律失常。2、放电模式不同：电复律一般使用的是同步模式；而电除颤一般使用的是非同步模式
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 21721次