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医生主讲实录

人禽流感患者临床上主要表现为常见的症状为高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,其中呼吸困难,多呈进行性加重,可在短时间内出现急性呼吸衰竭的表现。相当比例病人在疾病的初期表现为流感样症状,如咽痛、流涕等,和消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等。

个别患者在病程中出现了精神神经症状,如烦躁、谵妄,但由于绝大部分确诊病例均来自于症状不明显原因肺炎,单纯以上呼吸道感染诊断者甚少。

肺部体征,主要与肺内受累的部位和范围有关,禽流感病毒感染肺部后,患者x线胸片和肺ct可出现片状的高密度影,且动态变化较快,疾病早期肺内出现局限的片状影像,可呈肺实变或者磨玻璃样改变,多局限于一个肺段。

绝大部分病例肺内病灶在短期内进展迅速,发展为大片状或者斑片状影,期间可见支气管征,累积多个肺叶或者肺段,严重时可发展呈白肺叶改变,少数病人可合并单侧或者双侧的胸腔积液,一些病历在初次影像检查时,病变已经累积较大肺叶,呈多叶段病变。

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