贲门失弛缓症原因

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医生主讲实录

贲门失弛缓综合症是由于食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌成失迟缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退,蠕动消失,即食管扩张的一种疾病,食管神经肌肉功能障碍,而引起食物不能顺利通过贲门口,导致整个食管明显扩张,延长,弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病,本病为一种少见病,可发生于任何年龄,最常见于二十到39岁的年龄组。

(1)临床上以吞咽困难,胸骨后疼痛,以及食物反流,为最常见的症状,它的发病原因,至今还不明确,认为本病属神经源性疾病,病变可见食管壁内迷走神经及其配合和食管壁肌间神经丛,神经节细胞减少,甚至完全缺蠕,但食管下段失弛缓减少,比食管体要轻,一些食管失弛缓综合征的慢性动物模型,双侧颈迷走神经切断术,或用毒素破坏迷走神经背核或食管壁间期神经丛的神经节细胞而产生。

(2)某些食管贲门失弛缓综合症患者,咽下突然发生困难,且具有迷走神经和食管壁肌间神经丛的退行性病变,故也有人认为,本病可能由于神经毒性病毒所致,但至今未被证实。

(3)正常吞咽动作开始,食管下段括约肌反射性的松弛,其压力下降,以利食物通过胃腔,当迷走神经功能障碍,或食管壁肌间神经丛损害时,食物吞咽不利,下降不利。

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