中毒性肾病的处理原则有哪些?

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医生主讲实录

​对于急性中毒性肾病应及早发现和早期治疗,对预后的改善十分重要,一旦发现有毒性物质接触,应立即脱离接触,并进行血尿生化指标的检查,治疗上按照特定毒性物质的治疗原则进行,并积极进行对症和支持治疗,可通过利尿剂增加毒物的排出,注意改善肾脏微循环。

色素蛋白尿患者应予以碱化尿液,促进毒物排除,早期可给予糖皮质激素,自由基清除剂,ccb和ACEl等并尽早行血液净化治疗清除毒物。

对于慢性中毒性肾病,应尽早停止接触毒物,并定期检查,给予解毒和排毒药物治疗,多数患者预后较好,对于慢性间质性肾炎阶段的患者,也应尽早脱离毒物接触,并积极对症支持治疗,减少重体力活动,避免感染,当进展至慢性肾功能不全,尿毒症期时应行肾脏替代治疗。

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