结核病有哪些基本病理变化?

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医生主讲实录

一、渗出性病变,发生在结核病的早期,机体免疫力低下,菌量多、毒力强或变态反应较强时,表现为组织的充血、水肿和白细胞浸润,但很快被巨噬细胞所代替,在巨噬细胞和渗出液内查见结核杆菌。

二、增生性病变,增生为主的病变发生在菌量较少,毒力较低和人体免疫力最强时,形成类上皮细胞聚集成团,中央可以有多核巨细胞,外周有淋巴细胞聚集的典型结核结节的特征,当有较强的变态反应时结核结节中即可以出现干酪样坏死。

三、变质性病变,常发生在渗出或增生性病变的基础上,当人体抵抗力降低或菌量过多,变态反应过于强烈时,上述渗出性病变的结构,结核结节连同原有的组织结构一起坏死,成为干酪样坏死,上述三种病变可同时存在于同一个病灶中,但往往以一种病变为主,而且可以相互转变。

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