矽肺的影像学表现

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医生主讲实录

胸片是诊断矽肺的主要方法,主要表现为结节阴影,网状阴影或者是大片融合的病灶。其次为肺门的改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的患者,常以圆形或类圆形阴影为主。早期出现于两中下肺的内中带以右侧为多,随后逐渐向上扩展。

亦可先出现在两上肺叶,当含有矽尘量低或为混合性的粉尘时,多以类圆形或不规则阴影为主。大的阴影一般多见于两肺的上叶中外带,常呈对称性跨越的八字形。外缘肺野透亮度增高,大块的肺纤维化收缩可使肺门上移,增粗的肺纹理呈垂柳状,并出现气管纵隔的移位。

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