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医生主讲实录

这种情况非常多见,往往是到了心衰的末期,也就是心衰的时间比较长,长期的应用药物对药物也不敏感,而且患者的心衰逐步发展比较重,往往患者心腔结构扩大明显,心脏的射血能力非常差,甚至心脏的射血分数小于30%,甚至有可能小于20%,对于这种情况很有可能会出现血压低。

这种情况的处理,一般情况下可以适当的应用升压药物,比如说小剂量的多巴胺,另外小剂量的多巴胺还可以改善肾灌注,有利于纠正心衰,但是对于低血压时期一定要谨慎的应用和血管药物,如果扩血管药物应用不当很容易导致,低血压进一步加重,甚至引起低血压休克,关键的一点其实还是纠正心衰。

强心的药物比如西地兰,米力农这样的药物。另外要适当的重用利尿药,一定要将小便量多余的水分排出体外,这样才能够纠正心衰,心衰得到纠正以后患者的血压往往也会有回升,但如果是血压持续偏低,那么就需要应用提升血压的药物。

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