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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

  01:47
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 24560次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4739次

• 糖尿病性视网膜病变病因
  糖尿病性视网膜病变早期可无感觉，随着病变发展而有不同程度的视力障碍，严重时则完全失明，眼底主要表现为视网膜微血管瘤出血、渗出与静脉的特殊改变。根据眼底改变可分为单纯性与增殖性。单纯性病变主要为视网膜毛细血管床血管改变，微血管瘤，类脂质渗出于小的视网膜内出血。其病理机制，血管渗漏和闭塞，黄斑部位水肿或局部缺血是导致视力减退的主要原因。增殖性是由单纯性进一步发展的结果，由于血管变化，毛细血管内皮细胞开始增殖，缺氧的网膜组织释放出血管增殖物质，促使形成新生血管，进而导致出血、机化而发生增殖性病变并造成极其严重的不良后果。
  语音时长 1:27”
  乔玉迁 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 1216次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 4545次

• 糖尿病多久视网膜病变
  病情分析：糖尿病患者如果能够将血糖控制到正常水平，是可以避免发生视网膜病变的，但是如果血糖持续升高的话，通常在发病后6~8年左右会出现视网膜病变。意见建议：糖尿病患者如果怀疑有视网膜病变发生，应当及时进行检查，主要通过对眼底进行详细的检查来进行判断，例如可以做眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，眼底彩照检查，OCT检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-23 201次

• 糖尿病视网膜病变可以视网膜移植么
  病情分析：糖尿病视网膜病变目前无法通过做视网膜移植进行治疗，目前治疗糖尿病视网膜病变主要依靠做眼底激光治疗，能够封闭视网膜上的无灌注区，阻止病情加重，对于发生牵拉性视网膜脱离以及大量玻璃体积血的患者，还需要做玻璃体切割手术治疗。意见建议：建议糖尿病患者定期对眼底进行检查，能够充分评估病情的严重程度，例如可以做眼底荧光血管造影检查，光学相干光断层扫描检查，眼底镜检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-29 401次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病视网膜病变护理
  在导致视网膜病变的原因中也有一大部分是因为心理因素导致，所以我们在后期护理中一定要保证患者的心情开朗。　大多数患者通常在数周或数月内可以恢复视力，但有些患者可能因轻微的心理因素而复发。眼病患者应注意心理平衡，情绪波动是一些眼病的诱发因素，甚至是导致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3070次