瞳孔变化的临床意义

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医生主讲实录

伤后一侧瞳孔立即散大、直接间接光反射消失,多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。

伤后一侧瞳孔立即散大、直接光反射消失、间接光反射存在伴视力障碍,多为原发性视神经损伤所致。

伤后一侧瞳孔进行性散大、光反射迟钝或消失并伴对侧偏瘫与昏迷是颞叶钩回疝的表现。

伤后双侧瞳孔不等大、时大时小并伴去脑强直,见于脑干损伤;晚期双瞳孔散大固定且伴深昏迷,表示脑疝所致继发性脑干伤。

双瞳孔缩小伴昏迷,多数为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经所致,少数为脑桥损伤的表现。

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