血管痉挛性心绞痛

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医生主讲实录

血管痉挛性心绞痛也叫做变异性心绞痛,几乎都是在静息的状况下发生,没有体力劳动或情绪激动的时候等诱因,常伴随一过性ST段抬高或压低,冠状动脉造影证实一过性冠脉痉挛存在,与慢性稳定型心绞痛相比较血管痉挛性心绞痛通常比较年轻。和吸烟较多之外,大多数患者缺乏冠心病的易患因素,发病时间多集中在午夜到上午八点之间。

临床表现并不于冠脉的狭窄程度成正比,麦角新碱或者是乙酰胆碱可以诱发冠脉痉挛.如果长时间冠脉持续痉挛可以导致出现急性心肌梗死,恶性心律失常或者是猝死,钙通道拮抗剂和硝酸酯类的药物通过扩张痉挛的冠脉,成为治疗血管痉挛性心绞痛的主要手段。但是远期疗效上不是特别明确,此外戒烟限酒等生活方式的调节,同时控制高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖等因素也有重要的意义。

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