急性左心衰竭的处理。

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医生主讲实录

急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰,以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主,也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗,主要包括以下几个方面:

第一个是适量的利尿剂治疗,肺水肿的时候可以用静脉注射,右心梗死慎用。

第二是静脉滴注属硝酸甘油,每分钟10微克开始,逐渐加量直到收缩压下降10%到15,但不低于90毫米汞柱。

第三是尽早口服acei类的药物,急性期以短效acei制剂为好,小剂量开始根据耐受情况逐渐加量。

第四个是静脉滴注硝普钠,肺水肿合并严重高血压的时候是静脉滴注硝普钠最佳的适应症,根据血压的情况逐渐的调整剂量。

第五个是洋地黄类的药物,在急性心肌梗死发病24小时之内使用有增加心律失常风险,所以不主张使用。

第六是人工的机械通气。

以上内容仅供参考

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