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医生主讲实录

颈淋巴结结核中医称为“瘰疠”,结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位,临床上多无结核病变,可见少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现,晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出。

本病须采取综合治疗措施,在规范抗结核治疗的同时,妥善切除感染的淋巴结或刮除窦道,可促进病愈。

1.全身治疗

包括合理营养及给予抗结核治疗。有继发感染者应给予有效的抗生素治疗。

2.局部治疗

大多数较小的颈部淋巴结结核病灶,经全身抗结核治疗后,多可治愈。对于少数较大的、没有液化的、尚可移动的病变淋巴结,可予以手术切除。对已液化的淋巴结,如果表面的皮肤尚完整,可潜行穿刺抽脓,注入10%链霉素或5%异烟肼至脓腔内冲洗,并留适量于脓腔内。如果淋巴结已破溃而形成窦道或溃疡,可试行刮除病变组织,并用链霉素或异烟肼换药,常有良好效果。

                  

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