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医生主讲实录

肠套叠的ct表现主要有以下几点:

第一,表现为靶征也可以成为同心圆征,它是套叠的肠管长轴与ct扫描层面垂直或者接近垂直时的表现。表现为鞘部翻折壁,以及套入部长管三层结构的解剖关系,成类似同心圆的改变。

其中最内层为套入部长管,其外为陷入的肠系膜血管和脂肪,纠集扭曲卷入套入部,为不均匀的密度影,且常偏于长管一侧。因此多成新月形或半月形表现。最外层长为套壳部长管,通常有对比剂填充成环形高密度影。

第二,表现是肾型症,是套叠肠管长轴与ct扫描层面斜切时的表现,因不似同心圆那样规则而成椭圆形,似肾脏形态,故称为肾型症。套壳部呈弧形围绕套入部,外形犹如肾脏轮廓,而套叠颈部的肠管肠系膜状若肾蒂。

第三,是彗星尾征,为套叠尾部多见的征象,多与肾型症相伴出现,因肠系膜脂肪及血管牵拉、聚拢卷入套入部,表现为肿块成椭圆形或香蕉状,附以线状血管影及低密度脂肪影。此慧尾症与肾型症多见于小肠型肠套叠,可能与小肠系膜的特点有关。

第四,是双管征,是套叠管长轴与ct扫描层面平行或接近平行时的表现,ct上可以直观的显示,外筒与内筒的关系多见于套入部较深、体部较长的患者。

以上内容仅供参考

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