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医生主讲实录

肾积水需要挂泌尿外科。

尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂、肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水。肾积水容量超过一千毫升或者小儿超过24小时尿液总量时称为巨大型肾积水。

泌尿系统梗阻由于原发病因部位、程度和时间长短不同,肾积水的临床表现也会出现不同。

①如果是先天性肾盂输尿管连接处狭窄,肾下节异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展常较缓慢,症状不明显或仅有腰部隐痛不适。

②当肾积水达到严重程度时腹部可出现包块,肾积水有时呈间歇性发作,称为间歇性肾积水,发作时患侧腰腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐、尿量减少,患侧腰腹部有包块,经过若干时间后排出大量尿液,疼痛可缓解,腰腹部包块明显缩小或消失。

③泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水,多数表现为原发疾病的症状和体征,很少显示出肾积水的征象。

④如果是上尿路结石引起的急性梗阻时,可出现肾绞痛、恶心、呕吐、肾区压痛、血尿等。

⑤上尿路梗阻引起的积水,常表现为肾体积增大,较早出现腹部包块,也有无任何临床症状的,可在超声检查时发现。

⑥下尿路梗阻时主要表现为排尿困难和膀胱不能排空,甚至出现尿潴留而引起肾积水,常较晚,临床表现为不同程度的肾功能损害,严重者可出现贫血、乏力、食欲不振、恶心等尿毒症的症状。

以上内容仅供参考

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