急性阑尾炎的病理表现有哪些

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医生主讲实录

1、单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表面充血,失去正常光泽,并有少量纤维素性渗出物,各层组织均有充血水肿和中性多核白细胞浸润,以粘膜和粘膜下层最为显著,黏膜上可出现小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。2、化脓性阑尾炎:又称蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血,并有脓性或纤维素性渗出物附着,各层组织除充血水肿和大量中性白细胞浸润外,常有壁间小脓肿,粘膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓,腹腔内有少量混浊渗液。3、坏疽性阑尾炎及穿孔:阑尾管壁已全层或部分坏死,外观呈暗紫色或黑色,表面及其周围有大量脓性纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓,如为嵌顿梗阻则嵌顿远端坏死,如炎症波及阑尾系膜血管血栓形成,则整个阑尾坏死,并为大网膜包裹,约2/3病例可见穿孔,细菌和脓液通过坏死区域穿孔进入腹腔。

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