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• 小儿双肾积水需要手术吗

  第一，通常说的肾积水，一定要手术。这个人有两个肾，有的先天性就一个肾，叫孤肾。一个肾也可以完成身体对肾脏的需要，可有两个肾的时候更好。当两个肾都积水，都出现问题，要更早做，因为肾脏对人身体太关键了。第二，双肾积水，在手术前一定要诊断清楚，有的双肾积水是膀胱的问题。膀胱两个输尿管开口反流，膀胱论调，往外尿的时候排不净，返流到输尿管，反流到肾盂，这个问题大部分是神经系统引起来的。比如脊柱的问题，脊柱裂、脊柱占位、脊柱肿瘤。有的有这个问题，还合并其他问题，比如大便障碍、双侧下肢疼痛，下肢瘫痪，像这种就不能做这个手术，要做其他的术式。所以在做手术以前一定要明确诊断，如果单纯的就是狭窄压迫，如果有条件，越早越好，有条件可以一次两个肾一块做。一般的只做一侧，6个月以后再做对侧。

  

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  赵贤峰 主任医师邯郸市中心医院

  2020-01-16 1792次

• 双肾积水需要手术吗

  双肾积水是否需要手术，患者首先要去医院的泌尿外科进行就诊检查，做超声检查、泌尿系统CT检查、膀胱镜检查、化验尿常规等进行诊断，判断引起双侧肾盂积水的原因。如果是双侧输尿管结石引起，必须急诊处理，达到解除梗阻，或引流尿液，保护肾脏功能控制感染的目的。因为双侧输尿管结石导致梗阻，会导致患者出现无尿、急性肾功能衰竭，因此必须及时先解除梗阻。如果患者肾脏衰竭严重，有高钾现象，还是先要进行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命体征稳定后，进行病因治疗。如果是由于老年男性前列腺增生引起双侧肾盂积水，患者必须去泌尿外科就诊检查，是前列腺增生的严重并发症，需紧急引流尿液，排空膀胱，保护肾功能，控制感染。待病情稳定后，行前列腺外科治疗。

  

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  许丽明 主任医师厦门市第五医院

  2020-05-20 1975次

• 小儿肾积水都要手术吗
  小儿肾积水不一定都需要手术，尤其是轻度的肾积水。早期，我们可以随访观察，注意病情的变化，如果没有明显进展的情况，就可以暂时的观察。因为有的肾积水可能就一直没有明显的变化，没有进展，也没有明显的好转，这种情况，就不用特殊处理。如果肾积水进展，肾实质受压明显，那么需要尽早手术治疗，如果有肾功能损害，当然更需要尽早的手术治疗，以防对肾功能影响比较大。小儿肾积水的治疗分为腹腔镜肾盂成形术和开放的肾盂成形术，以及机器人肾盂成形术，腹腔镜的肾盂成形术花费，相对来说不是太高，在临床中广泛应用。因为其创伤小，术后恢复快，况且在有些医院开展缝合术，输尿管成形以后，并不放置双极管，这种创伤的更小。当然有些跟医生的经验有关系，不一定都不放置，因为它对吻合的要求比较高，一旦发生了复发，很难去再次手术，所以一定要量力而行，根据自己的水平情况。
  语音时长 1:42”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 1515次

• 小儿肾积水是否手术
  小儿肾积水大多数轻中度的肾积水可以自行愈合不用手术，但是一定要每个月监测一次超声，来确定是否积水有持续加重，是否肾皮质在逐渐变薄，如果出现了这种情况一定要积极的手术。小儿的肾积水大多数是梗阻在肾盂输尿管连接部，就是先天的肾盂输尿管连接部狭窄，如果发生了这种持续加重的积水，肾皮质逐渐变薄一定要尽快在腹腔镜下做肾盂输尿管的连接部狭窄，狭窄段切除，然后再吻合的手术，这个手术效果非常好做完后患儿会恢复与正常人一样。
  语音时长 1:25”
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2019-02-24 1683次

• 小儿肾积水什么手术吗
  目前小儿肾积水的手术治疗分为开放性手术和腹腔镜手术，一般来说各有缺点，腹腔镜下肾盂积水手术，经过多年的努力，目前基本已经达到开放手术的效果，属于微创手术，受到广大患者及其家属的欢迎，手术在全麻下进行，一般手术时间2到4小时，术后恢复也快，但是主要是伤口小，达到美观的效果。开放手术一般都不进腹腔，在腹膜外操作，手术时间短，成功率更高，并发症少。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-01-05 1401次

• 小儿肾积水如何手术
  对于小儿肾积水手术一般采用一次性根治，常用的手术方式称为离断式肾盂输尿管成形手术。就是通过手术把肾盂和输尿管梗阻变细的那段切掉，然后再把剩下的两端连接起来，这样就去除了梗阻的病因，尿液就能顺利流出来了。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-04 1602次

• 小儿肾积水做什么手术治疗
  目前小儿肾积水的手术治疗，分为开放性手术和腹腔镜手术。一般来说各有缺点，腹腔镜下肾盂积水手术，经过多年的努力，目前基本已经达到开放手术的效果，属于微创手术，受到广大患者及其家属的欢迎，手术在全麻下进行，一般手术时间2到4小时，术后恢复也快，但是主要是伤口小，达到美观的效果。开放手术，一般都不进腹腔，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 131次

• 小儿肾积水术后有积水
  ​会有少部分人术后仍有积水出现，为正常的现象。如积水过于严重需要到医院及时的进行就诊。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂肾盏扩张，其中潴留尿液，因为肾内尿液聚集，压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水，当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾。造
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 126次