青光眼用什么眼药水

医生主讲实录

对于治疗青光眼,我们临床上主要是用药物治疗,药物就是长期的,点降眼压的眼药水,那么降眼压的眼药水,有很多的种类,比如说我们最古老的眼药水,就是拟胆碱能眼药水,它的代表药物就是毛果芸香碱,它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物,这个药物的这个副作用,也相对来说比较大,比如说它会引起瞳孔的后粘连,会引起白内障的这个,加速白内障的发展,所以现在临床上,已经不是一线用药了。第二类眼药水,包括β肾上腺素能阻断剂,这类药物的代表,就是美开朗、赛马酰胺,或者是贝他根这类药物,主要是通过抑制房水的生成,起到了一个降眼压的作用,这类药物的副作用,它会引起心动过缓,会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性,也就是说比如说我用上赛马酰胺,用一段时间,可能对这赛马酰胺就不管用了,我还可以换成同类的美开朗,或者是换成同类的贝他根。我用一段时间,我还可以再换回来。

第三类的药物,就是α受体激动剂,这类药物的代表就是阿法根,阿法根它是通过,减少房水的生成,增加了房水通过巩膜,葡萄膜途径的代谢,另外它还有起到一个,保护视神经的作用。第四类药物,就是碳酸酐酶抑制剂,它的代表药物,就是派立明,派立明它主要是通过抑制房水生成,来起到降眼压的作用,但是它的主要作用,是可以跟其他药物合用,起到了一个增加其他药物的,这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人,是不能用派立明的,还有一种药物叫作,前列腺素衍生物,这类药物是目前临床上使用最广的,它的降压幅度也是最大的,副作用也是最小的,这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根,它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径,来增加了房水的排出。这个药物的副作用,就是刚开始点的时候,会有眼睛红、眼睛痒的症状,但是点过十天到半个月以后,这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物,点的时间久了,它会引起睫毛变黑变长,会引起眼圈发黑,其他的就没有什么副作用了。

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