甲亢怀孕有可能变甲减吗

医生主讲实录

甲亢患者在怀孕前,一定要把甲状腺功能,进行详细地检查,对于活动性甲亢的患者,我们不建议怀孕,这个过程的发生。因为甲状腺功能亢进,会导致流产率的增高,会导致整个怀孕过程的不顺利,甚至于会对于孕妇的生命安全,产生影响,所以在甲亢的患者,如果说想要怀孕的话,一定要把甲状腺功能纠正到正常,能够停药的时候再进行怀孕。而在甲亢怀孕过程中,甲亢疾病会得到明显的好转,原因是因为胎盘的出现,会导致人体的免疫功能,有一定程度的优化,会导致甲亢这个疾病Graves病,一个程度的缓解。所以对于大多数甲亢患者,只要她在怀孕的时候,甲状腺功能是正常的,整个孕期相对来说,甲状腺功能还是安全的,对于一小部分怀孕之后,才发现甲亢的这部分患者。

我们一般是采取,首先是药物治疗的方案,这种时候我们需要进行,丙硫氧嘧啶这个药物的治疗,甲巯咪唑也是治疗,甲状腺功能亢进的药物。但是因为甲巯咪唑,对于胎儿的致畸风险,相对于丙硫氧嘧啶要更高,所以只要药物选择,是首选丙硫氧嘧啶。而对于部分孕妇,如果甲亢比较严重,需要在妊娠过程中,采取更积极的治疗方式,也就是手术治疗,手术治疗会有甲减发生风险,增高的这么一个情况,或者说是对于甲亢的患者,采取手术治疗之后,大多数都可能会出现,甲减这一状态。

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