缺血性脑血管病,主要指的是脑梗死,它的预防,主要我们要针对一个危险因素,如果患者没有得过脑血管病,我们属于是一级预防,主要是控制,不良的一个生活习惯,像有熬夜、酗酒、肥胖,都要进行一个改良。此外还要积极地控制高血压,糖尿病、高血脂,高同型半胱氨酸血症,高尿酸血症等等。如果患者已经患有脑血管病,缺血性脑血管病,对于这类患者的话,我们主要采用二级预防,是采用一个ASA的策略,A主要是抗血小板药,要长期服用阿司匹林,或者氯吡格雷,S的主要是一个他汀的治疗,主要是抗动脉硬化,我们一般常用的有阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀。另外一个,如果患者合并有高血压,要积极地控制好高血压,这样可以有效的预防缺血性脑血管病。
缺血性脑血管病的预防
医生主讲实录
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缺血性脑血管病的病因它的病因是非常的多见的,因为它主要是以缺血为主。而缺血造成最主要的原因,就是因为我们的血管造成了闭塞。所以说所有能影响我们血管闭塞的病变,都可以导致我们的缺血,最常见的原因就是。第一是动脉粥样硬化,大血管存在明显的狭窄和闭塞。第二就是我们的心脏可能有房颤,心脏的腹壁血栓脱落造成的栓塞也可以造成我们的心脑血管病。第三,我们脑内的小血管,非常细小的血管出现了动脉硬化,这也是我们很常见的原因。01:02
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缺血性脑血管病的症状缺血性脑血管病的症状,根据患者发生脑缺血的部位不同,而有不同的症状。临床上常见的,有单眼视力减退,或者失明,反复地言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力,以及轻中度的感觉和运动等功能障碍。严重的患者,可以出现一侧肢体的偏瘫,偏身感觉障碍、偏盲,还有患者,像小脑、脑干部位缺血的患者,可以出现构音障碍、行为困难。部分患者还可能会出现尿失禁、认知功能障碍、记忆障碍,以及恶心、呕吐、眩晕,一些严重的患者可能会出现昏迷,一侧瞳孔散大,或者双侧瞳孔散大,甚至出现呼吸、心跳骤停等,脑疝的表现。01:21
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缺血性脑血管病缺血性脑血管病主要包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,是由于脑部血液循环障碍造成的缺血、缺氧所导致的局部脑组织引起来的缺血性坏死。如果缺血、缺氧能够很快恢复,临床上可以造成过性的症状叫做短暂性脑缺血发作。如果缺血、缺氧不能很快恢复,造成脑细胞的组织死亡就叫脑梗死。缺血性脑血管病现在最重要的是一得病就得立刻来医院,在急性期前循环是3个小时,后循环是4.5个小时之内,确诊了之后要进行溶栓治疗,如果超过了这个治疗时间窗,还有一个后续的,续惯性的动脉取栓治疗,这个是全球的卒中大会上表明的。语音时长 1:35”
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缺血性脑血管病当患者如果有发生缺血性脑血管病先兆的情况时有可能会表现为突然开始出现的一侧肢体乏力或者是出现活动不灵活的状态,同时患者可能会表现为口眼歪斜、流口水、有失语或者是言语含糊、表述不清的情况。有的患者可能会有吞咽困难、饮水呛咳,如果出现了感觉性神经系统症状的话,多数会表现为在面部、舌、唇或者是出现一侧、双侧肢体麻木。有的患者可能会表现为短暂限的眼睛黑蒙或者突然性的意识丧失、耳鸣、听力改变的情况,这类症状一般发展比较迅速,出现的快,消失得也快,一般持续的时间在几秒到十几分钟左右的时间,多数情况下在24小时之内完全恢复,也称为短暂性脑缺血发作或一过性脑缺血发作,如果没有得到及时的治疗可能会发生脑梗塞。语音时长 1:34”
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如何预防缺血性脑血管病病情分析:想要预防缺血性的脑血管疾病,首先就是应该控制好患者的基础疾病,比如说高血压病,糖尿病,高脂血症等。控制好这些危险因素,才能够减慢血管老化的速度,预防动脉粥样硬化的发生发展,预防缺血性的脑血管疾病。患者平素也应该养成一个健康的生活方式,需要戒烟限酒,适当运动,控制好体重,多吃新鲜蔬菜,根据个人情况适当的进食水果,作息规律,保持情绪平稳等。意见建议:患者发生脑血管意外的话,比如说突然出现口齿不清,半身不遂等症,应该及时到正规医院的急诊科进行就诊,在医生的指导下完善颅脑CT等检查,来明确诊断,并进行积极的干预治疗。
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如何诊断缺血性脑血管病病情分析:缺血性脑血管病的诊断需要依靠患者的病史和相关的辅助检查。如果患者属于中老年人,突然出现语言不清,肢体瘫痪,肢体麻木等,颅脑核磁共振可以看到新发的脑梗死病灶,这样基本可以诊断这种疾病。意见建议:建议这种患者一定要尽快就诊,尽快完善颅脑CT检查排除脑出血。可以及时的给患者进行静脉溶栓治疗,要注意早期的康复功能训练。
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缺血性脑血管病的药物第1点,缺血性脑血管病的药物是静脉溶栓的药物。比如在临床上经常使用的有尿激酶、阿替普酶等。应用这一类药物有严格的时间窗,并且要符合静脉溶栓的适应症,排除禁忌症才可以使用的。有很多患者能够通过静脉溶栓获益的,但是也会增加脑出血的风险,需要权衡利弊。第2点,一般需要应用抗血小板聚集的药物,比如可以应用硫
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缺血性脑血管病如何形成的缺血性脑血管病是很常见的疾病,主要是见于中老年人,一般与平时的饮食和生活习惯有关系。比如平常经常吃过于油腻的食物,或者高胆固醇的食物,就容易诱发缺血性脑血管病,因为这些可以导致脑血管的硬化和血管的粥样斑块,从而引起脑血管狭窄,影响脑组织的正常血液供应。另外经常的吃甜食,会导致血液的粘稠度增高,引起血