防止骨质疏松吃什么药

医生主讲实录

防止骨质疏松应该用什么药,这是相对来说是比较复杂,或者比较大的问题。如果骨质疏松到一定的严重程度,可能就需要用药物来控制,药物我们一般分为几类药,抗骨质疏松的治疗方案,就是用钙剂,通过用钙剂来增加体内的钙的含量,特别是骨头里的钙的含量。但这些钙剂怎么才能够进到体内,或者进到骨头里的,就是我们同时需要服用维生素D。我们人体自身本身可以合成维生素D。

但是对于中老年来说,或者对于特别是北方的中老年来说,平时日照就比较少,所以说他维生D的摄入,或者说维生素D的产生是比较少的。所以我们可以通过药物给一些外源性的维生素D,这个的作用,主要是帮助钙的一个吸收和一个转运,让他转运到骨头里头。

同时,因为我们大部分的骨质疏松是发生在绝经后,或者是一些老年的骨质疏松,这类人群他的钙同时丢失的比较快,就好像我们退休以后,已经没有收入了,但是我们还在花钱一样。所以是要增加钙的摄入,要减少钙的流失。

目前国内外大部分的指南,都是推荐用双磷酸盐,就是我们可能听说过的福善美,或者输入唑来膦酸,一年输一次,这类的双磷酸盐是首选的。其次也可以用降钙素,或者用其他的,比如雌激素的受体的拮抗剂等等,这类都是防止钙流失的药物。

如果是骨质疏松比较严重,同时又没有禁忌症,也可以用到目前国内外来说,是补钙比较强的药,叫做甲状旁腺素。这药物是目前来说,补钙效果是最好的,但是它目前价格比较昂贵,它有适应症,要符合它的适应症,才能使用这个药。

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