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• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6699次

• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4362次

• 房间隔缺损中央型
  中央型房间隔缺损是最常见的继发孔型房缺，房缺位于卵圆孔部位即中央型或称为二孔型，位于下部分于二、三尖瓣环相连处，呈原发孔型合成一孔型，位于上下腔静脉进入右房的位置，称腔静脉窦型，位于冠状静脉窦呈围观状静脉窦型。继发孔为闭型房间隔缺损失房缺中最常见的一种，中央型也是临床上最常见的类型，发病率占总数的75%以上，绝大多数病例缺损为单发性的呈椭圆形长约2到4厘米，位于冠状窦的后上方周围有良好的边缘尤为上部更为明显。
  语音时长 1:21”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 6501次

• 宝宝房间隔缺损中央型
  房间隔缺损中央型这种情况，属于是继发孔房间隔缺损当中其中的一种类型，也比较多见，对于这种情况的处理，主要是看缺损面积的大小，如果缺损小于5毫米那么可以观察，但是如果有右心房，右心室增大，一般都要主张在学龄前进行修补。如果说缺损大于5毫米很难自愈，这种情况的话，一般都是需要进行手术，临床注意密切观察，一般手术时间都是选择在学龄前三到五岁这样的时间段来进行手术。有一部分继发孔型房间隔缺损位置比较合适，可以考虑微创经过心导管介入治疗，主要是经过静脉插管，将液态合金的封堵器放在房间隔缺损处闭合房间隔缺损，这样的话就能够达到治疗目的，不用开胸手术；再就是有些中央型的房间隔缺损，位置不合适没法进行微创，那么就考虑外科开胸进行修补，一般情况下都是选择心包片或者涤纶片来进行修补。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 5986次

• 中央型房间隔缺损是什么意思
  继发孔型的房间隔缺损最为常见，可以占到75%缺损，位于房间隔中心卵圆窝的部位，也称为中央型的房间隔缺损。这种类型的房间隔缺损如果面积比较小有自然闭合的可能，即便没有自然闭合也可以等孩子四五岁的时候进行手术治疗。
  张亚丽 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-09 1602次

• 中央型房间隔缺损是什么
  房间隔缺损的类型按胚胎的发育和病理解剖部位不同，可以分为继发孔未闭和原发孔未闭，还有共同心房及卵圆孔未闭三型。其中央型房间隔缺损就是最常见的继发孔型房缺。中央型：是临床上最常见的类型，发病率大约占总数的75％以上。绝大多数病例缺损是单发性的，呈椭圆形状。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-20 1802次

• 房间隔缺损中央型严重吗
  房间隔缺损中央型一般严重。房间隔缺损中央型是房间隔缺损的其中一个类型，而房间隔缺损是指在胚胎发育过程中，房间隔的发育、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。如果出现大范围的房间隔缺损，由于缺损面积比较大，所以患者心脏血液左向右分流的量很大，导致患者的右心房以及右心室的压力增加。当右心
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-10 580次

• 中央型房间隔缺损卵圆孔型
  是继发孔房间隔缺损，根据其部位通常分为四型，中央型也就是圆，是卵圆孔形缺损，位于房间隔的中部，相当于卵圆窝部位，是最常见的类型，约占到继发孔型房间隔缺损的70%，房间隔缺损的血流动力学改变，是在心房水平存在左向右分流，分流大小主要取决于，房间隔缺损的大小和左右坊之间的压力阶差。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 407次