医生主讲实录

我们首先来区分胃溃疡的病因是什么?胃溃疡有好多种因素引起,首先因素是幽门螺杆菌的感染;第2个因素是不良的生活习惯;第3个胃酸或者胃蛋白酶的大量分泌;第4个是精神心理因素;第5个是其他一些不知道原因的因素。如果是幽门螺杆菌检测是阳性,我们就需要抗HP治疗,疗程大概是两周,可以选择一种PPI的药物,就是奥美拉唑或者是潘托拉唑等等药物,加上两种抗生素可以选择克拉霉素阿莫西林,要注意阿莫西林如果过敏的话,可以选择左氧氟沙星、四环素或者呋喃唑酮任选两种都可以,另外加上一种黏膜保护剂,可以选择聚缘酸铋钾,这是标准的抗HP的四联方案。

疗程是14天,在结束抗HP治疗以后,再吃乙酸药,大概吃4到6周,胃溃疡基本就愈合了。如果是单纯的胃酸和胃蛋白酶增加,一般疗程为6到8周的时间。如果是不良的生活习惯引起的,首先要做的是改良生活习惯,忌烟忌酒、不要吃辣椒,不要喝浓茶和咖啡。另外如果是精神心理因素引起的要调整患者的精神状态,改变他的失眠、烦躁等等因素,疗程大概也是6到8周的时间。

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