医生主讲实录

冠心病的最常见临床表现,还是心绞痛和心梗,其次是猝死,当然还有一些比较少见的,像心律失常、心率衰竭等等。心绞痛是我们最常见的临床表现,心绞痛不一定就是胸痛,心绞痛的特点往往是跟劳累有关系,比方在劳累时、费力时;比方说我们一口气上三层楼,原来能上去,现在不行了,就会出现胸闷、心慌、气短等等这些感觉,或者是快步行走的时候,或者是干重活的时候,在这些情况下,原来我们能行,现在就会在当中,就会出现这些感觉,一停下来就好了,像这种情况就跟劳累,或者费力有关的胸闷、心慌、气短,或者胸痛的症状。我们都要警惕是心绞痛,冠心病心绞痛所导致的,这都是典型的症状,还有的患者不典型,会表现为下颌的疼痛,甚至牙痛,有的患者表现为上腹痛,跟胃的症状很难区别,有的患者还可以表现为后背痛,所以说有的患者是典型的症状,有的患者是不典型的症状,这都是心绞痛的症状。那么心绞痛是冠状动脉处于一种狭窄,血流不足的状态造成的,当血流完全被堵塞了,那么心肌没有血供的时候,就发生了心梗了,这时候心梗会出现胸痛,这种疼痛不是一休息就能好的,是持续不能缓解的,而且疼痛的性质很剧烈,我们吃了硝酸甘油,心绞痛的患者含服速效救心,或者硝酸甘油就能缓解,很快三五分钟之内就缓解了。而心梗的时候,含服硝酸甘油以后,胸痛也是持续不能缓解的,患者往往还伴有出汗、恶心、呕吐,甚至头晕、迷糊等等其他的并发症,需要随时及时地送医院治疗。对猝死的患者,我们往往很难预料,也很难地救治,这些患者平时的查体,平时的注意是非常重要的。

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