脑梗塞为什么肺部感染

医生主讲实录

不同的脑梗塞中患者,因为脑组织损伤的不同,范围的不同,会出现相应的脑组织支配区域功能的受损,表现为各种症状,例如昏迷、一侧肢体运动感觉功能障碍、吞咽功能障碍、认知治功能障碍、言语功能障碍、大小便失禁等等。

脑梗塞后肺部感染之所以发生,主要是因为昏迷、吞咽功能障碍、长期卧床翻身少引起。吞咽功能减退或丧失,口咽部的分泌物,如唾液和食物误吸入支气管以及肺部。同时,由于咳嗽反射的减退或消失,分泌物便不能从气道排出。长期反复多次的吸入、长时间卧床,抵抗力下降会导致肺部感染,难以治愈。

部分患者长期卧床翻身少,可造成呼吸功能减退,换气功能也会减低,特别是背部受压,妨碍了肺底部的通气,肺活量减少,加上痰液聚集,咳出困难,引起坠积性的肺炎。所以为了预防脑梗后肺部感染发生,我们建议脑梗后,如果出现吞咽障碍则给予留置胃管,胃造瘘减少误吸;能坐起的尽可能取坐位,不能坐起的保持半卧位、勤翻身;同时积极进行脑梗后康复治疗。

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