医生主讲实录

支气管扩张是常见的疾病,它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰,另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病,所以发病时间比较长,这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的,就是每年有一段时间会不舒服,咳嗽、咳痰,然后发烧,一段时间就好了,有这种反复的情况发生。

咳嗽是支气管扩张最常见的症状,大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰,有浓痰,而且这种痰常常随着病变的部位不同,表现为一定的特点。有体位性的,比如某个体位,他咳痰会痛快一些,痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候,咳痰会重。

痰液可以分为黏液性的,或者黏液里面有一些绿色,或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候,这种咳嗽或者咳痰相关的症状,常常就会比平时明显增多,痰液可以表现为黄绿色,粘稠度增加,而且有的时候会有一些异味。

重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升,那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性,它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西,下面是一些混的脓液的沉渣,我们叫分层的现象。但是目前这种情况,在临床上并不是很常见。

还有就是有咳血,咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血,咳血量数十毫升,甚至数百毫升,短期可以出现窒息,甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人,可以出现短暂的痰中带血,或者有少量的咳新鲜血,咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到医院的急诊进行进一步的处理。

另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多,我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血,首发症状就是出现咳血,这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人,因为相对的时间都比较长,常常是幼年起病,或者反复感染,所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠,活动的耐力相对地受一定的限制,或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重,同时也可以伴有肺功能相应的一些改变,比如功能的下降,合并有一些其他的表现,非特异性的表现。

以上内容仅供参考

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