硫酸羟氯喹片的用药注意事项

医生主讲实录

羟氯喹具有抗炎,和免疫调节作用,也能减少红细胞沉积,和抑制血小板凝集,所以也具有抗凝的作用。用于疟疾的预防和治疗,也用于治疗类风湿性关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,和由阳光引发,或加剧的皮肤病,下面主要从可能出现的不良反应,药物相互作用,及使用注意需检测的指标,三个方面介绍。首先了解一下,服药可能出现的不良反应,羟氯喹可能引起视网膜病变,最常见的视觉症状是,阅读及视物困难,比如出现遗漏字或不分字体,惧光、畏光、远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失,或变黑闪光及划线等。所以初次使用羟氯喹,应进行眼科检查,以后每3个月进行一次,因为已有长期,或高剂量治疗的患者,发生了不可逆的,视网膜损伤的情况。

所以服药过程中,如果出现视觉改变,视物模糊、闪光等,任何异常的迹象,应当立即停药,即使在停止治疗之后,视网膜的改变,或者是视觉障碍,仍可能有进展。通常早期的视网膜病变,如黄斑色素沉着,有时伴中心、视野缺损,在治疗中止,能完全消失或缓解,所以即使停药后,也要注意密切观察,不可忽视,特别要注意药物联用,造成的不良作用,肝病或醇中毒的患者,或者与异烟肼、利福平,红霉素、秋水仙碱等,已知有肝脏毒性的药物合用,应慎用。

服用羟氯喹可出现皮肤不良反应,所以曾服用,发生皮炎过敏反应的药物,应当注意避免联用。那么服用期间应注意哪些问题,服药期间最好不要饮酒,避免加重对肝脏的损害,长期治疗应定期检查,包括膝、踝反射,若发现肌肉软弱的任何迹象,应当停药就诊,长期治疗,还应该定期检查血细胞计数,若出现原因不明的严重血液障碍,应停药。

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