复方利多卡因乳膏的用药注意事项

医生主讲实录

复方利多卡因乳膏是一种由丙胺卡因和利多卡因组成的外用复方制剂,涂用于无损的皮肤表面,并覆盖密封的敷膜。通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层二者通过阻滞,神经冲动的产生和传导,从而产生局部麻醉作用。

首先介绍用药方法,在皮肤表面要涂上一层薄薄的乳膏,然后上面盖上密封的敷膜,成人和1岁以上的儿童,大约是1.5克每10平方厘米。这个10平方厘米怎么衡量,大约也就是两个手指并拢,这三分之二关节组成的面积。小手术大约2克,涂药的时间要至少1小时,最长5小时大面积皮肤手术,大约1.5到2克每10平方厘米,涂药时间至少2小时,最长5小时。3到12月的婴儿在16平方厘米面积的皮肤,最多涂用2克的乳膏涂药时间大约1小时,那么生殖器粘膜在粘膜涂本品5到10克约5到10分钟不需覆盖密封的敷膜,即可开始手术。

用药可能出现的不良反应在应用的局部可产生局部反应,以苍白、红斑、也就是发红和水肿较多见,这些反应一般多是短暂而且轻微在数分钟或数小时内可自然缓解。如果严重则需要停药就诊,使用初期可产生灼烧感或者是瘙痒感但是比较少见,那么对酰胺类局麻药有过敏反应,最常见的是过敏性休克这种也比较罕见。高剂量的丙胺卡因可以导致血中的高铁血红蛋白的水平增加,需要注意。然后注意同类药物联合使用的相互作用,避免与磺胺等可能加重导致高铁血红蛋白血症的药物合用,还有当大剂量使用本品的时候,要注意避免与其他的局麻药,或者分子结构相似的,其他药物合并使用,例如妥卡因,要考虑可能产生全身性的毒性作用,那么用药期间还需要注意哪些问题,本品不能用于开放性伤口和受损的耳鼓膜也不能用于儿童生殖器粘膜,本品用于眼睛附近时应特别小心。因为它可能引起角膜刺激反应特异反应性皮炎患者,使用本品需要特别的小心,较短的涂用时间即可,一般15到30分钟就行了。对于腿部溃疡应该消毒后使用,注意使用时间延长,麻醉效果会降低。

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