脑钠肽超过多少为心衰

医生主讲实录

脑钠肽指的是,血液当中的一致多肽类的物质。那么脑钠肽呢,主要是由心肌组织来分泌的。特别是当心室的压力过大,负荷过大的时候它分泌就会增加。因此我们心力衰竭的病人脑钠肽的水平。血液当中脑钠肽的水平会有显著地增加,但是不同的年龄它的增高幅度是不一样的。年龄越大越容易增加。所以脑钠肽我们有几个不同年龄段的诊断值,比如说在75岁以上的老人,要超过1800脑钠肽前体。

我们脑钠肽是分两种,一种是普通的脑钠肽,还有一个是脑钠肽前体。我们目前更多的测定是脑钠肽前体,如果在75岁以上超过1800,我们诊断为心力衰竭。如果在50岁到75岁的这个年龄段,超过了900我们诊断为心力衰竭。50岁以人的超过了450,诊断为心力衰竭。但是仅仅根据脑钠肽升高来诊断心力衰竭并不是很准确的一种方法。

那么脑钠肽它更重要的一个,在诊断当中的价值是它的敏感性很高,就是心衰病人它会升高。但是如果它要不高的话,可以排除心力衰竭。脑钠肽前体,在急性的状态下脑钠肽前体如果低于300,我们可以排除心力衰竭。而脑钠肽简称是BNP,小于100,我们可以排除急性心力衰竭,这个是它的诊断值急性心力衰竭诊断值。

在慢性心力衰竭我们排除的界值,脑钠肽前体的125。也就是说,在慢性的呼吸困难的病人,如果说脑钠肽前体小于125,而脑钠肽小于35,我们可以排除心力衰竭。所以我们排除心力衰竭的这个标准是比较确切,但是根据升高我们怀疑心力衰竭,并不能够仅仅根据脑钠肽,或者脑钠肽前体的升高水平,来明确地诊断心力衰竭。因为其他疾病,也可以导致这两项物质的升高。

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