医生主讲实录

在临床上发现有肺结节影病灶的时候,要根据病灶的大小,也就是肺结节影的大小,一般5毫米以下的,往往是随访观察,但也要根据肺结节影的临床特征,影像的特征,比如是磨玻璃结节,还是部分实性的磨玻璃结节,还是实性结节。也就是结节可以分为磨玻璃结节、亚实性结节和实性结节三种类型。

如果是磨玻璃结节,往往合并胸膜的牵拉,有毛刺,考虑恶性的程度比较高,要一个月随访观察一次,看看磨玻璃结节有没有迅速生长的趋势,是否需要及时的做胸外科的手术,把结节取下来做组织病理的检查。如果是6~8毫米的结节,要根据病人的临床自觉症状,来进行随访观察。对于大于8毫米的结节,在观察的同时如果发现有迅速生长的趋势,还是建议及时到胸外科,及时的手术治疗,来明确肺结节的性质。所以发现肺结节影,要根据多种、多方面的结节性质的评估,来确定下一步的治疗措施。

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