肺部感染的x线表现

2020-05-15 播放: 631 次
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肺部感染的确诊有赖于影像检查如X线、CT检查。因此,临床医生怀疑肺部感染时都会建议行胸部X线或CT检查。按感染的部位不同,其影像改变不一样。由于胸部X线检查是投影的形式呈现,所以存在重叠而可能出现漏诊。而胸部CT是横断扫描,所以影像更清晰、更丰富,不会发生漏诊。气管支气管炎其胸部X线或CT检查仅可发现肺纹理增粗、增多,甚至正常。肺炎的X线表现可分为支气管肺炎、大叶性肺炎,其中支气管肺炎最常见。

一、大叶性肺炎X线表现:

充血期:无异常或仅见病变区肺纹理增强,透光度减低或呈磨玻璃样。

肝变期:肺实变呈大叶性,或占据大叶大部分的密度增高均匀一致阴影,有时在大叶内可见含气支气管影像。不同部位大叶阴影形状不同,对于一些坏死性肺炎可实变影里有空洞出现。

消散期:大叶阴影密度减低不均匀,呈散在斑片状阴影。

二、支气管肺炎X线表现:

肺纹理增强,边缘模糊。

斑片状、结节状密度增高阴影,沿支气管分布。

空洞:化脓菌感染易出现肺气囊,表现为薄壁圆形空腔。

胸膜病变:表现为胸腔积液征。

    赵年贵 呼吸与危重症科|副主任医师

    厦门市第二医院

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