医生主讲实录

结膜炎,首先要大体判断一下,到底是什么类型的结膜炎,是细菌性结膜炎,还是病毒性结膜炎,还是过敏性结膜炎。如果是细菌性结膜炎,它的眼屎分泌物会比较多,一般用抗生素的眼药水。那么抗生素眼药水,最常用的是妥布霉素眼药水、氧氟沙星类的眼药水和加替沙星眼药水。一般会开托百士,可乐必妥或者加替沙星眼药水给患者用。一般规律地点,一天点三到四次,根据病情。

如果比较重的话,四到五次,一次一滴,眼药水一次一滴就可以了。另外注意避免眼药水的瓶口,碰到我们的睫毛和眼睑,如果眼药水瓶口,挨到了睫毛和眼睑,细菌顺着这个瓶口,进入这个眼药水的话,就会引起眼药水失效,或者有的人越点越重,这是细菌性的结膜炎。那么细菌性结膜炎,除了点眼药水以外,晚上睡前我们还要可以配合一种抗生素的眼膏。如果合并了病毒性的结膜炎,细菌和病毒有的时候,通常是伴随而行的,合并了病毒性结膜炎的话,我们还要加一种抗病毒的眼药水。比如说阿昔洛韦,或者更昔洛韦眼药水,一天三到四次,一次一滴。

如果病人眼睛痒的特别难受,并且有过敏性结膜炎的病史。过敏性鼻炎的病史,以痒为主的结膜炎,我们一般用抗过敏的眼药水。抗过敏的眼药水,我们一般常用的,比如说研立双,比如说埃美丁,比如说帕坦洛,这些眼药水一天点两次,一次一滴。如果联合这些抗过敏的眼药水,都不能管用的话,我们要测量患者的眼压,一定是要先测量患者的眼压。如果眼压不高的情况下,我们可以稍微的适量地配合一点低浓度的激素类的眼药水。比如说氟美龙眼药水,一天点两到三次,来去辅助抗过敏的眼药水的作用,来控制过敏性结膜炎。一般过敏性结膜炎,一般很难彻底治愈,一般在发病季节就会复发,如果知道自己有过敏性结膜炎的病史的话,我们除了要避免接触过敏源以外,我们也可以提前预防性的用上抗过敏性的眼药水。

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