对于新生儿黄疸来说,实际上我们先要确认,他的黄疸的程度和水平,我们知道其实一大部分孩子,在生后都会有生理性黄疸,那不算一个疾病,对孩子也没有影响,就更谈不上重症。但是还会有一部分孩子,是病理性黄疸,而且会有一些孩子,会有非常严重的高胆红素血症,也就是血里的胆红素水平特别高,比如说达到425以上,可能这个时候很多孩子,就会出现胆红素脑病,也就是核黄疸的问题了。一旦孩子发生胆红素脑病,往往就会导致孩子有生命危险,或者是,遗留神经系统不可逆的后遗症,对于孩子来说应该就算是重症了,所以新生儿黄疸算不算重症,是和孩子的日龄、胎龄,原发病以及黄疸水平,和他的临床表现都有关系,我们要具体看情况具体分析。
新生儿黄疸算不算重病
医生主讲实录
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新生儿黄疸时间对新生儿来说,黄疸首先我们要看一看是生理性还是病理性黄疸。绝大部分新生儿在生后可能都会出现生理性黄疸,这个时候孩子一般在生后两三天出现黄疸,可能生后5到7天左右黄疸达到高峰,绝大部分孩子或者绝大部分足月儿,在生后两周黄疸彻底消退。对于早产儿来说,可能是在生后四周黄疸彻底消退。如果孩子不是生理性黄疸,而是因为存在原发病导致的病理性黄疸,这个时候黄疸消退的时间实际上主要是看孩子引起黄疸的原发病是什么。比如孩子是因为感染引起的原发病,当我们对感染进行积极处理之后,随着感染的消退,或者感染的痊愈,他的黄疸也会逐渐的消退。有些疾病可能孩子黄疸持续时间会比较长,比如孩子是因为母乳喂养导致的黄疸,这个时候实际上只要继续喂母乳,孩子的黄疸就会持续存在,一般在生后两到三个月才会彻底消退。所以孩子黄疸的持续时间跟多种因素有关,我们在临床上需要具体的分析,具体的看情况。01:24
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新生儿黄疸原因新生儿黄疸的原因比较多,我们最常见的一个原因就是遗传因素比较多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海贫血,这一类的遗传性的疾病,他的黄疸就会比较高,持续的时间也比较长。另外一个比较严重的新生儿黄疸的原因就是ABO血型不合溶血症,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友妈妈的血型如果是O型,这种情况下就比较容易得ABO血型不合溶血症。这种情况,小朋友在出生一到两天会产生明显的黄疸,产生很高的黄疸,这种情况就要尽快地住院治疗。绝大部分小朋友的黄疸都是因为胎儿的胆红素,红细胞破坏产生导致的。如果他在一个安全的范围内,这种黄疸一般不用太担心。如果要是超出我们的生理性黄疸的范围,达到病理性黄疸,就需要住院治疗。01:29
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新生儿黄疸算不算重病新生儿黄疸不算重病,因为新生儿黄疸在新生儿期是非常常见的一种疾病,大多数孩子都是属于生理性黄疸,部分孩子是属于病理性黄疸。孩子病情的轻重,要依据孩子黄疸程度的轻重,以及引起孩子病理性黄疸的原因,再就是孩子一般状况如何。一般来说,新生儿黄疸的宝宝在治疗上使用蓝光照射的治疗等,都会起到比较好的治疗效果,除非一些非常严重的黄疸的宝宝,有可能会出现胆红素脑病的情况,这种孩子就有一定的生命危险,而且还有遗留有神经系统后遗症的可能性。有的宝宝由于黄疸严重还需要进行换血的治疗方式,这种情况下,这种病情就算比较重的情况。语音时长 01:20”
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新生儿黄疸在出生后的两到三天的新生儿经常会发生生理性的黄疸,鉴于80%的小儿,有的全身皮肤显著,有的不是太显著,一般在出生后八到十天会消退,如果在八到十天没有消退反而黄的比较严重,应该去新生儿科就诊。新生儿黄疸形成的原因有很多最重要的有两点:第一,在胎儿时期氧气比较缺乏,血液中有更多的红细胞来补偿氧气的供应,出生以后新生儿已经能够自己供养,不再需要过量的红细胞,于是过量的红细胞被破坏产生了过量的胆红质。第二,肝功能尚没有发育成熟,不能够全部把过量的蛋红质变成肝胆红质又称为结合的胆红质,所以较多的血,胆红质堆积在血液中,随着血的流动把皮肤和粘膜儿染成了黄色。语音时长 1:33”
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新生儿黄疸算不算重病病情分析:新生儿黄疸并不算重病,有些孩子黄疸十分严重,可以引起胆红素脑病的情况,可以引起抽搐等症状,才可以算得上重病的情况。意见建议:新生儿黄疸是新生儿期比较常见的一种疾病,有些孩子属于生理性黄疸,有些孩子是病理性的黄疸,但也有严重的孩子可以引起胆红素脑病的情况。
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新生儿黄疸过高黄疸分生理性黄疸和病理性的,生理性黄疸会自行消退,如果是病理性黄疸则需要进行退黄治疗了。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除轻微食欲不振外,无其他临床症状
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新生儿黄疸新生儿黄疸可以通过一般治疗、光疗、药物等方式治疗,有利于病情得到改善。1、一般治疗:新生儿黄疸是新生儿时期比较常见的临床问题,可能是胆红素生成过多引起,也可有可能是肝脏胆红素代谢障碍导致,或者是胆汁排泄障碍的原因,而且会有新生儿脓血以及新生儿败血症,也容易诱发新生儿黄疸,首先需要加强喂养,密切观察,
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新生儿测黄疸新生儿期测黄疸有两种方法。第一是用黄疸仪来经皮测疸,大致测一下孩子黄疸的程度。第二是抽血化验肝功能,了解胆红素升高的程度以及是因哪种胆红素升高为主。抽血化验是最准的一项检查,能够比较准确地反映宝宝黄疸的程度和黄疸的类型。所以如果孩子一般情况良好,黄疸不重的话,可以经皮测疸大致了解黄疸程度。但是如果宝