医生主讲实录

肌肉萎缩症这也是一大类的一个疾病来说,肌肉萎缩症,前面咱们说的一个从肌肉本身的来说,就是咱们说的炎症以后。它的后期,因为肌纤维的破坏它慢慢慢慢的,这个某块肌肉就不对称了、缩小了、比这边细了,这是肌源性的一种改变。还有一种咱们说的就是,神经源性的一种改变,神经源性改变。咱们现在有一个疾病,就叫运动神经元的一个改变。运动神经元病,它就带来了上下游神经的损害。它表现出来什么来呢,就是它所支配的这个肌肉出现无力,后期出现萎缩。这是我们说的,可能指的是这方面疾病,运动神经元,它虽然是引起上下游神经的损害,但是它表现出一个什么呢。一个缓慢发展的隐匿发展的不太对称的一种情况。出现了一个肌肉的病变无力和萎缩。

这个肌肉萎缩,首先它也是影响了上肢最明显。明显就是我们要上肢的时候,首先就是我们手抓握没有力量,小的肌肉比方小鱼际、大鱼际指间肌的萎缩,慢慢就缩下来肌肉。所以我们手就成像个鹰爪一样的。它这个萎缩以后你就会发现这个手,跟对面的手不一样。这个是它就像个鹰爪,那么它的力量就是拿筷子或者拿什么一些精细的动作也完成不了了。肌肉萎缩了,再一个肌肉的力量也没有了。那么这个进一步发展,它就可以往上面传导,那么就影响了除了咱们手以外就影响到咱们前臂或者上臂。这个时候,你就会发现这个前臂肌肉也没有了。肌肉缩小,你做一些抓握动作,这个时候你就会感觉到没有力量,抓握不准。这是上肢的,而且他的肌张力在上肢,它并不高就是有些病人肌张力。

我们说肌张力,什么叫肌张力呢。就是我们肌肉要维持一个状态,它必须有张力。张力以后它才使我们身体保持一个状态。有些病人像我们脑出血的病人,他有点偏瘫,他肌张力很高你掰掰不动,这种病肌张力并不高,可是他的腱反射是活跃的。这是影响上肢的它进一步的发展也可以波及到全身,或者下肢。那么有些病人,他首先是以下肢开始表现出来的,肌营养不良的。下肢表现是怎么表现,他这个肌肉就走路他不稳,他也是肌肉萎缩。力量差不稳,这时容易绊倒。就同样一个道理你像我们走路,你碰我一下我可能没事,但是这种病人你可能碰一下就把他摔倒了。他走路也是像甩胯一样的,咱们叫跨越性动作。他因为什么,因为他没有力量了,有萎缩,他肯定就是一个甩胯的动作,这么来走路。这些都是比较典型的一个症状。

那么这种情况,就是咱们可以看看这种在临床上,因为这些病相对来说,它不像我们常见的一些脑血管病、老年性病那么常见。它比较少,他一旦出现这种病以后他治疗起来的话也比较困难。这个上下运动元神经的损害,咱们前面说了,就是有一个分了好多型种,一种型种就是就是咱们说的肌萎缩侧索硬化症,它也属于这个运动元损害的运动神经元病的一种。这个病它就是,首先表现咱们说的,面部的肌肉的萎缩或者手的肌肉的萎缩,没有力量。进一步的发展,它就波及到了咱们的锥体束。锥体束以后,这种病人除了肌萎缩,没有力量以外,他还有锥体束征。锥体束征就是咱们说的,腱反射亢进。什么叫腱反射,比方我们敲你膝关节一下,咱们正常人踢一下就完了。这种病人你敲一下,他抬得很高。这是锥体束征受影响,就是这个疾病。

那么还有一样,有些病理反射他也是阳性的。就是肌萎缩侧索硬化症的一个表现。这个病,就是说它有两个物质产生了兴奋性,一个是谷氨酸,还有天门冬氨酸,这两个物质比较多,它属于兴奋性的。兴奋性以后,你多了这个兴奋性更高了,所以它让神经元病变就会加重。所以我们临床用的这个,万全力太利鲁唑片,它是抑制这个谷氨酸释放的,是减少它的释放,就减少了活性。所以它就控制这个疾病的,不让它这么快的发展,所以这个药是针对肌萎缩侧索硬化症的,所以它是有效果的。它治疗起来的话,也是咱们临床上第一选择的药物。这个药物它会让这个疾病,发展变慢,那么它进度也减慢同时他的生存期就比较延长。因为运动神经元病,如果你不进行控制,它逐渐就波及到我们延髓的支配的神经了,那么就会吞咽困难、喝水呛咳、说话不利索了。如果它再进一步发展,影响了我们的呼吸肌,我们呼吸就没有力量了。所以你控制不好,有些病人就会很快带来生命危险。所以说它这个疾病,我们说的就是万全力太利鲁唑片的话,它是应该有效果的这个情况就是这样的。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测