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• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

  02:10
  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 31368次

• 小儿先天性心脏病如何预防

  先天性心脏病的预防，这个我觉得得先从怀孕开始，前面讲过原因了，好多是遗传，感染，环境污染，这些多方面造成的。所以预防来说，肯定第一个要做正规的产前筛查，好比如说，母亲要做一些产前病毒的这些，风疹病毒，什么弓形体，要做这方面的筛查，看看身体有没有，存在这些方面的病原菌，或者这些病毒。如果有这些问题的话，我们肯定一般应该是先治疗，治疗之后，如果没有问题了再去受孕。第二个，有的需要，既然跟遗传有关系，那就要问一问小孩家族，有没有这方面的问题，好比如有先心病的小孩的，好比如说父母就有先心病，那我们一般这种就是说，建议最好就是说不怀孕。但是中国不可能，只能说告诉他，你这个是有先心病遗传的倾向，如果你家里有这方面的问题，生出孩子得先心病的几率，就比正常人要高很多，所以要有心理准备。再一个就是要健康怀孕，就是怀孕早期，要注意自己别有感冒，其实这种感冒就是病毒感染，咱都知道，在怀孕早期有点感冒，大家都不吃药，怕药物损伤，药物造成，其实好多都是病毒感染，是咱们看不见的，没有在意的一些感染的问题，还有一个就是产前的，就是怀孕早期的时候一个筛查，做心脏B超的这个，胎儿超声的筛查，但这个就是说，如果是发现比较严重的畸形了，我们可以劝孕妇要不就不再要了，再有一个就是说做基因筛查，现在正在研究这方面，但是还没有应用到临床，所以要能够早期做基因筛查，好比从羊水一抽，这里边是有问题的，是有先心病小孩的，我们就可以建议孕妇别再生了。所以就是说预防来说，其实多方面的，我觉得既然有遗传因素，那先问问家族，家系，有没有这方面的问题，再一个就是要注意别感冒，别感染这种，再一个就是环境污染的问题，尽量处在一个干净环境状态下，心情愉快，再一个，尽早做这方面的，心脏早期的一个筛查，胎儿超声筛查，发现严重的那就肯定不行，要简单的，孩子生下来还是可以处理。

  

  02:46
  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 2545次

• 先天性心脏病表现
  先天性心脏病主要是因为母亲在怀孕的时候，胎儿时期心脏和大血管的发育异常所导致的，一般主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。比较复杂的先天性心脏病，可以有法洛四联症，主要的临床表现可以有孩子在哭闹的时候可以出现口唇青紫，一般先天性心脏病，首先大部分还是因为这个原因被发现的。有些家长带孩子来看病，说孩子在哭闹的时候，口唇或者是其它部位有紫绀的情况，这个时候听诊器可以听到心脏杂音。再一个因为先天性心脏病大部分都会导致体循环缺血而肺循环充血，体循环如果血容量不足可以表现为体型消瘦，面色苍白乏力，一般可以有活动后气促。再一个就是生长发育迟缓，如果是肺循环瘀血或者是肺循环充血量比较多，一般比较容易发生反复的呼吸道感染肺炎等等，所以如果发现孩子发育的比较慢，经常容易得肺炎或者是其它情况，尽早到医院做一个心脏彩超，确诊一下，一般在一岁以后手术大部分是可以治愈。
  语音时长 1:36”
  任增志 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1938次

• 先天性心脏病表现
  如果是比较轻微的先天性心脏病，比如动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损，如果缺损口的面积比较小，五毫米以内，尤其是房间和缺损动脉导管未闭，患者往往没有任何症状也不会影响到发育，平时的活动也不受限制。但如果先天性心脏病比较严重一些，就有可能会导致患者出现心衰，心律失常症状。心衰方面可能早期会出现活动耐力的下降乏力四肢酸软。再严重一些可能会出现活动后胸闷，另外有可能会出现急性心衰发作出现严重的喘憋端坐呼吸，夜间阵发性的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。出现全心衰竭，会出现双下肢水肿，颈静脉怒张，胸水腹水这样的表现，出现心律失常，尤其是出现室速室颤，高度的房传导阻滞患者还有可能会出现头晕晕厥，甚至导致猝死。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 1968次

• 高原多发先天性心脏病的表现
  病情分析：高原性心脏病的临床表现可以分为两个阶段。一、心功能代偿期患者可以长期耐受，没有任何自觉症状和体征，但是过度疲劳，感染精神紧张，或者由高原转更高的海拔地区，会出现胸闷，心悸，乏力气粗。二、心功能失代偿期会出现心力衰竭，水肿。高原性心脏病，主要与高原有密切的关系，因为海拔越高，很容易导致缺氧的状况。意见建议：建议平常要注意休息，尽量不要去高原地区，保持充足的睡眠，并且适当进行一些体育锻炼，积极治疗和预防呼吸道感染。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-09 401次

• 常见先天性心脏病的主要表现
  不同的先天性心脏病的表现是不一样的。房间隔缺损的患者，在儿童时期一般无症状，除非是面积较大者，随着年龄增长，逐渐出现劳力性呼吸困难，房扑、房颤等表现。室间隔缺损的患者，主要的症状也分为大型，中型以及小型，小型的患者一般没有症状，中型的患者可能会出现劳力性呼吸困难，大型的患者一般很难存活到成人期。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1601次

• 先天性心脏病的表现
  紫绀是先天性心脏病常见的症状之一，是动静脉血混合的一种现象，以口唇，鼻尖，脚趾，手指甲床表现的较为明显。由于患儿心功能差、供血不足，在幼儿时期会喂养困难，导致营养不良，进而会有发育迟缓的表现，身高和健康同正常孩子有异。会出现不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难等，部分患儿会有心脏杂音，比较
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-18 28973次

• 小儿先天性心脏病护理
  一、心理护理。虽然先天性心脏病患儿年龄比较小，但是心理护理却不容忽视，先天性心脏病会给患儿带来负面影响造成心理创伤，因此护理人员要态度和蔼可亲，多多关心孩子的情况。二、休息与活动护理。评估患儿活动耐力活动前检测生命体征，活动的时候密切观察有无缺氧的表现，活动后立即测量生命体征。三、观察病情监测患儿的
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 180次