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• 顽固性高血压是怎么回事

  顽固性高血压临床上，常指的主要是病人血压高，我们用了多种的降压药，特别是合并有利尿剂，主要是三种以上的药物，还仍然是血压不能达到目标水平，甚至不能达到140/90以下，我们叫做顽固性的高血压。临床上这种高血压的病人，比较常见于有并发症的病人，或者有潜在的继发性高血压疾病的患者。这样的病人，首先还要好好的查清楚原因，也针对原因进行相对应的治疗，同时对药物进行更换或加强，甚至一些肾脏功能不好的病人，可能需要辅助透析治疗的方法。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1203次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1886次

• 什么是顽固性高血压？
  ​大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mmHg)以上，称为顽固性高血压。顽固性高血压病因比较复杂，一般可能与饮食不当，用药不当，减肥不利，精神欠佳，运动过少有关。对于顽固性高血压，只要能找出血压不降的原因，进行合理的治疗，久治不降的血压多能得到改变。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-25 1251次

• 什么是顽固性高血压
  顽固性高血压，主要的就是指平常在用药控制血压时，效果不是特别明显，而且有的一些患者可能当时效果比较好，然后病情后边就容易反复。这种顽固性的高血压，一般都是需要积极的进行全面检查，查明具体的病因，根据病因进行治疗，最好是选择正规的医院，在医生的指导下合理用药。而且要配合生活中的一些不良习惯的改变，比如平常要避免劳累，避免精神紧张。最主要的就是要饮食上控制好，以清淡饮食为主，少吃油腻，辛辣，刺激性食物，每天食盐的摄入量也要减少，可以控制在5克以内。还要注意适当的活动，养成良好的作息规律。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-03-08 1103次

• 什么是顽固性高血压和儿童高血压
  大多数高血压病的患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意的水平，而少数的高血压病患者，尽管接受了较大剂量的药物联合治疗，舒张压持续增高在115毫米汞柱以上称为顽固性高血压。 血压高于相同年龄段，收缩压和舒张压高于20毫米汞柱和学龄前儿童大于110/70毫米汞柱，学龄儿童大于120/80毫米汞柱要考虑儿童高血压。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-01 1002次

• 顽固性高血压预后如何
  病情分析：顽固性高血压的特点，主要是因血压控制不良，或者血压愈后不良，如果血压能够稳定控制，就可以防止一些并发症减少。顽固性高血压一般可能是要两种或者两种以上的药物联合用药才能够控制，如果血压比较平稳的情况下，预后可以。意见建议：顽固性高血压的患者，一定要饮食和药物相结合，不能随意的停药，建议选择长效降压的复方制剂，低盐低脂饮食，保持充足的睡眠，适当的运动，避免烟酒刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-12 602次

• 顽固性高血压用药
  顽固性高血压用药选择适当的联合方案，先选用三种药的方案，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂，来减慢心率，和利尿剂组合的三种药物联合的方案，能够针对血压升高的多种机制，体现平衡的高效降压的特点，往往可以奏效。最终高血压患者的用药，是要结合自身的症状，在医生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 53次

• 顽固性高血压首选药
  患有顽固性高血压的疾病，首选药物可以选择β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂治疗，大多数高血压患者，通过积极有效合理的药物治疗，会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压的病因并不是很明确，而继发性高血压是由于某种疾病所引发的
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 4805次