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• 糖尿病肾病患者如何检测血糖

  因为目前慢性肾病的发生率里面，居于第一位的就是糖尿病肾病，现在糖尿病肾病的发生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出现糖尿病肾病的几率，达到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也达到了20%和30%。现在糖尿病肾病已经是慢性肾病，发生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病肾病患者，血糖的控制是非常至关重要的。那么我们要求糖尿病肾病的患者，如果你的血糖趋于平稳的话，我们不要求每天都在测血糖。一周我们找一天的时间，来监测血糖，那血糖值主要监测空腹血糖，和三餐后两小时的血糖。如果病人的夜间血糖偏低，也可以追加一个睡前的血糖监测，那么三个月，我们要求糖尿病肾病的患者，进行一个尿常规。尿微量蛋白的检测，检测血呢，主要就是糖化血红蛋白，肝功能、肾功能以及血脂的检测，这些是需要糖尿病肾病患者，定期监测的。那么到底血糖控制到如何，算是达标呢，一般情况我们空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血红蛋白控制在7%，这都是合格的。病人在家监测的血糖，也可以带到，每次来开药的时候，带给医生来看，这样医生可以通过你的血糖值，来给你调定降糖药的服用。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 1870次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 940次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克。二，肌酐升高的患者每日蛋白的控制在每标准体重0.8克，具体是以植物蛋白，因为含有必须的氨基酸比较少，属于劣质蛋白应该尽量的减少摄入，肌酐升高患者一般禁食豆制品，适当的限制主食比如白面，大米等，对于含有必需氨基酸的牛奶，鸡蛋，鱼，瘦肉等动物蛋白属于优质蛋白，可以适当的使用，其中尤其以牛奶，鸡蛋蛋白为宜。三，充足的热量低脂饮食对糖尿病肾病应该供给足够的热量，避免因热量不足燃烧蛋白供应能量，脂肪可提供的热量比较多但是由于能够促进肾衰竭的进展所以仍然需要低脂饮食控制脂肪的摄入，不要吃动物脂肪以及高胆固醇的食物。
  语音时长 02:29”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2018-11-02 1443次

• 糖尿病肾病患者饮食
  在临床上，糖尿病肾病患者应当注意进行饮食控制，患者应当注意进行低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食。当患者近期存在明显的水肿或高血压的时候，建议患者每日盐摄入量应当小于三克，建议患者应当平时不要吃辛辣、油腻的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加剂较多的食物。患者平时应当注意避免吃一些动内脏和肥肉，避免应用肾毒性的药物，少吃含饱和脂肪酸较多的食物，可以适当多吃一些富含纤维素以及富含膳食纤维的食物。​患者平时应当格外注重的低蛋白饮食，因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者的肾脏疾病进展。在一些研究中提示，糖尿病肾病患者每天蛋白质摄入在0.6克每公斤体重时可以在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。然而这些研究证实，糖尿病肾病患者每日蛋白质的摄入量最好是应当限制在0.8克每公斤体重，当患者出现肾小球滤过率下降时应当进一步限制之0.6克每公斤体重每天。同时，患者应当注意避免其他营养素的缺乏，限制蛋白饮食的方案最好是应当有注册的糖尿病营养师来进行制定，患者在进行饮食控制的时候，还应当规律地应用药物进行治疗，定期门诊随诊。
  语音时长 2:08”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 1470次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  一，主食总量应保持在250到350克之间，蔬菜可以多吃。二，视患者有无高血压及水肿情况，分别给予低盐无盐饮食。三，糖尿病性肾病患者虽有蛋白尿，但肾功能正常者每日蛋白质的摄入量最好适量放宽以八十到一百克为宜，以动物优质蛋白为主，对于氮质血症的患者要查尿素氮，根据尿素计算蛋白质的入量。四，宜选用富含维生素a、维生素b2和维生素c的食物。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-11-21 1601次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何
  糖尿病的患者，一般病史超过十年，可能会引起糖尿病肾病，糖尿病肾病的严重性，仅次于心脑血管疾病。糖尿病肾病，早期主要是微量蛋白尿，后来逐渐发展为大量蛋白尿，血肌酐升高，血压升高以及其他肾衰症状，导致肾功能衰竭。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 1201次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病患者如何合理饮食？
  糖尿病患者的饮食不仅应当低糖饮食，还应该是低热量饮食，要求低脂，适当的补充碳水化合物与蛋白质，估算合适的总热量，根据标准体重和劳动强度来进行。饮食种类原则上，与正常人膳食相同，一般除应少食单糖、甜食和油腻的之外，没有特殊的禁忌，适当的增加富含可溶性纤维素和维生素的粗粮、杂豆、红薯类，多吃新鲜蔬菜，总
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 135次