我们都知道一旦确诊冠心病,它需要做一个冠状动脉,造影的检查,当然了有些病人,或者医生他俩协商以后,也可以选择冠状动脉的,CTA的检查,我们先说冠状动脉造影的检查,冠状动脉造影的检查是通过微创,通过手的桡动脉,还有大腿的股动脉,穿入导管导丝,到心脏的特定的,冠状动脉开口的部位,打入造影剂,来观察二维形态的,冠状动脉血管的病变的问题,比如狭窄,比如说慢血流,比如说痉挛,比如说是先天性的肌桥,这是我们很直观的,目前看我们诊断冠心病的,叫金指标,我们还是以这冠状动脉造影为主,因为它能够很直观的,看到你冠状动脉病变的,狭窄的程度,当然了现代的诊断冠心病,可以结合血管内超声或者OCT,就血管的光纤成像,这三者结合起来,可能更好地来判读,冠状动脉病变的情况。
冠心病的造影检查方法
医生主讲实录
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冠心病的造影检查是怎么做的冠状动脉造影是微创手术,它的主要是由外周动脉插管,逆行倒冠状动脉开口,打造影剂以观察冠状动脉血管,有没有狭窄及狭窄程度,主要是插管的部位。现在咱们主要选择桡动脉插管,就是上肢手腕桡动脉,插管做的比较多。另外对于有些病人,比如上肢动脉硬化比较重,有些病人是透析的病人,上肢有瘘,他没法用上肢血管,他可以从股动脉插管,逆行到冠状动脉开口打造影剂,打完造影剂,发现冠状动脉狭窄程度以后,再做进一步的治疗和处理。01:00
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冠心病的造影检查是怎么做的?临床当中针对冠心病最主要的,积极的一种检查手段是冠脉造影,所谓的冠脉造影是通过选择性的血管显影的技术,从而来判断血管的形态,常见的这种方式主要是穿刺桡动脉,最早它们可以穿刺股动脉,现在技术发达了,可以穿刺桡动脉,桡动脉痛苦小一些,如果穿刺股动脉还需要卧床,会给病人带来不方便,所以现在选择的是桡动脉,通过桡动脉穿刺置入一根撬,然后送入导管,也就是通过这个股动脉、锁骨下动脉、升主动脉一直到冠状动脉,我们把管子送到冠状动脉的开口,就是说我想查哪根血管,直接把管子送到哪根血管,然后在这根血管的开口,打入少量的造影剂,这个由X射线血管显影剂,它通过X线检查的手段,这个血管对这种造影剂进行显影,去判断的是血管的形态,从而我们判断这个血管有没有狭窄有没有闭塞,主要是通过这么一种方式。01:55
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检查冠心病要做造影吗冠脉造影目前仍是判断是否得冠心病的金标准,但实际上,没有哪一种检查的准确率是百分之百的,而且,作为一种有创伤性的检查手段,还是存在一定的风险,比如动脉损伤、穿刺部位出血、造影剂过敏反应等。因此,医生一般会先安排一些基本的检查,比如血化验、心电图、心脏超声波、运动试验等,然后根据各种检查的结果,在综合的分析、判断后,决定患者是否需要做冠脉造影。就经验来说,冠心病的可能性或危险性在中等以上,做冠脉造影的获益最大。如果冠脉造影的可能性非常低,那做冠脉造影就是在冒风险,得不到多少好处;如果冠心病的可能性非常高,医生常常会非常积极地建议患者去做造影。比如有些突发胸口闷痛的病人,做心电图也提示是心肌梗,这样的情况下就得立即做冠脉造影,赶紧把血管开通,缓解血管缺血的情况,所以这种时候做冠状动脉造影时非常必要的。语音时长 1:45”
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冠心病的检查方法第一,心电图检查,是检查冠心病最常使用的检查方法。多数冠心病患者在心绞痛发作时,会有ST段的压低、T波的低平或者倒置。第二,动态心电图,对平时心电图正常的冠心病患者,可以做动态心电图检查,通过运动增加心肌的耗氧量,可以诱发心肌缺血的心电图改变,从而帮助确诊。第三,冠脉造影或者冠脉CT检查,这是诊断冠心病的金标准。通过造影检查,可以明确冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的部位,狭窄的程度,从而确诊是否有冠心病,同时还可以对下一步的治疗提供指导。语音时长 01:18”
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冠心病造影检查怎么做病情分析:冠心病造影检查首先在桡动脉部位穿刺置入导丝以后,将导管沿着导丝放到冠状动脉开口部位,然后将造影剂打入,观察冠状动脉情况。意见建议:平时应该注意控制好血压,血脂,血糖等危险因素。不要吸烟,不要饮酒。不要喝浓茶,咖啡等刺激性的饮料。避免冠心病的发生,定期复查心电图。
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冠心病做造影检查痛吗病情分析:冠心病做造影会感到疼痛,因为做造影时需要在桡动脉或股动脉处穿刺,将导管伸入血管之内,在穿刺口会有较为严重的疼痛,导管进入血管内会损伤血管,也会产生疼痛的,但是疼痛并不十分严重,而且一两天伤口愈合后疼痛会消失。意见建议:建议冠心病的患者应坚持规律服用药物,定期复查,反复心绞痛发作建议行冠脉造影明确血管狭窄程度,这样能有效的改善心脏血流降低猝死的风险。
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冠心病检查方法如果患有冠心病,可以做心电图检查,这是最基本,最便宜,最简单,最省事的方法。如果患者没有发病,做心电图检查显示心梗Q波,st段压低,可以诊断为冠心病。发病时心电图会明显的st段压低。还可以做运动负荷试验,负荷超声心动图,冠脉造影检查,心脏彩超可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前检查
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冠心病冠状动脉造影检查冠心病一般情况下没有禁忌症,大部分都是需要进行冠状动脉造影检查,当然冠状动脉造影检查有适应症,主要就是用于确诊冠心病,再就是用于排除一些疾病,比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病,为了排除冠心病,可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前,可以进行冠状动脉造影检查,比如心脏瓣膜病,