医生主讲实录

冠心病患者,一旦确诊了冠心病,要是门诊的随访,还有对生活方式的监控,最经典的就是到门诊复查,跟医生做一些互动的检查。比如说一个心肌梗死的病人,我们抢救过来了,这个病人做了支架,或者药物球囊,或者做了搭桥,好多病人认为我做完支架了,血流开通了做完搭桥了,有血流绕道通过了,就不需要看医生,或者吃药就不需要了。恰恰相反,我们说我们冠心病的二级预防,是一个终生的过程,而且我们有一个规范化的,冠心病二级治疗,比如说我们临床上经常说的,冠心病得了以后,还有一个ABCDE的治疗方式,比如说心肌梗死,发生后,虽然抢救过来了,虽然血运重建治疗了,我们还要预防它再发,预防它死亡,比如说抗血小板的治疗,比如说阿司匹林,波立维,这类的药是非常重要的,另外还要减少他猝死的药,一些β受体阻滞剂,减少他心脏扩大,我们说一旦得了心梗,就是缺血性心脏病,他心脏不断的扩大,这时候我们的药物治疗,比如说ACEI,ARB类的药物,就什么什么沙坦,什么普利这一类药物,能减少心脏的增大,另外我们临床上特别要注意,他的生活方式,比如说戒烟,还有共同的疾病,比如说他高危的这个因素,比如血糖血脂的控制调脂药,控制血糖达标,比如空腹在7.0以下,餐后在10以内,对他减少未来一到五年的,复发的作用非常强烈,所以说冠心病术后的药物治疗,跟专业医生的随访是非常重要的。

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