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• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3483次

• 治疗膝关节骨关节炎的药有哪些

  骨关节炎是一种退行性疾病，随着患者年龄的增大，关节软骨退化，出现骨关节炎等疾病，治疗骨关节炎的药物比较多，主要分为口服药、局部外用药物、关节腔内注射药物等等。1、口服药：患者可口服非甾体类药物进行消炎镇痛治疗，如英太青就有两种剂型，胶囊型与凝胶型，可在医生的指导下选择口服地胶囊型，或者口服其他地比如布洛芬类的药物等等，口服这类药物能缓解全身的不适感，消除关节的疼痛，但是缺乏针对性。2、可以选用外用药物：膝关节骨关节炎可能在关节局部出现红肿热痛等炎症的症状，患者可以在医生的指导下外用双氯芬酸钠凝胶，该药物主要成分是双氯芬酸钠，属于非甾体抗炎药物，局部消炎镇痛的效果较为明显，可针对性地治疗患处。3、关节腔注射药物：有多种治疗地药物，包括透明质酸钠、激素，目前最新的治疗方法为富血小板血浆注射，即PRP注射。这种治疗实际上是从体内抽取40ml到50ml左右的血液，将血液中的血小板和其它能够起到组织愈合、消除炎症、解除疼痛的活性因子分离提取出来，然后再将其注射到关节腔内，也能够起到很好的治疗作用。如需应用药物或想要了解更多药物知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2021-08-03 14919次

• 膝关节骨关节炎临床表现有哪些
  如果病人出现了膝关节骨关节炎的情况，早期的表现主要是在膝关节部位受力活动时，有膝关节内部酸胀、疼痛，在晨起或者是长时间休息走路时，会有膝关节部位发皱、僵硬的情况，活动一段时间症状就会减轻，但是长时间活动以后又会出现膝关节内部明显的疼痛。并且在膝关节部位屈伸受力活动时，还会出现膝关节内部异常的响声，并且随着膝关节骨关节炎的发展，病人就会出现膝关节内部有明显的疼痛。在走路时还容易出现膝关节内部交锁的情况，并且后期会引发膝关节部位肿胀、畸形、疼痛和活动受限。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-02-11 1248次

• 膝关节骨关节炎
  1、膝关节骨性关节炎是发生在膝关节内的骨性的变化，所产生的关节类的炎症。它常见的症状有：膝关节的肿胀、疼痛、关节外形的改变、关节活动的受限。2、临床上我们把膝关节骨性关节炎一般分四度。这个一度和二度的属于早期的情况，可以采取保守治疗。但是如果达到了3度4度这样比较严重的情况的话，那么就需要坐轮椅或者是使用助行器。严重的我们一般建议行关节置换。3、像膝关节骨性关节炎大部分人都是由于急性的创伤或者慢性的劳损，所引起的软骨的磨损或者关节内其他结构的磨损，从而造成了整个关节的退行性的改变，这个大家在初期的时候可能不注意，但是随着时间的增长会造成不可逆的损害，所以一旦你有了我上面所说的膝关节骨性关节炎的相关症状，建议及时去骨科就诊，明确自己的关节损伤情况，然后对症的处理进行保护。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-04 3479次

• 骨关节炎的临床表现
  病情分析：骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化，骨关节炎的临床表现主要有关节处的疼痛僵硬以及活动受限，好发于膝关节髋关节等负重的关节。意见建议：关节炎患者在平时的饮食中需要多食用新鲜的水果蔬菜及含钙的食物，比如虾皮牛奶等，平时要避免关节负重，避免一些不恰当的运动，比如说爬楼梯，跑步，深蹲等，平时可以在医师的指导下进行关节功能锻炼。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2021-02-25 402次

• 膝骨关节炎有什么临床表现
  病情分析：表现为关节周围明显的压痛，患者会出现间断性的疼痛，到了晚期会出现持续性的疼痛，有的患者会出现明显的关节积液，关节肿大等。意见建议：出现了明显的疼痛，可以局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、红花油、云南白药气雾剂等，或者是口服布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等进行止痛。关节要进行制动，避免负重，关节腔内可以注射玻璃酸钠保护软骨，减轻症状。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 801次

• 膝关节炎的临床表现
  膝关节炎表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内外翻等关节疾病。一般膝关节病因有二种导致的，一种是膝关节受
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-30 6126次

• 膝关节炎损伤临床表现
  第一，首先会有膝关节损伤的一些表现，例如是局部的肿胀、疼痛。如果是膝关节扭伤，通常在扭伤部位的韧带或者是半月板方面会有局部的肿胀比较明显，而且也是在受伤的位置压痛比较厉害，并且有关节的活动受限的表现。如果是交叉韧带损伤，抽屉实验有可能是阳性的。如果是半月板的损伤，研磨试验是阳性。如果是内外侧副韧带的
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 82次