医生主讲实录

梅毒,我们从它的临床过程来说,分为一期,二期和三期。一期、二期属于早期,三期属于晚期,那么早期和晚期的分界,是在两年或者是两岁。对于先天梅毒就两岁,对于后天感染就是两年,那么感染两年以内属于早期梅毒,早期梅毒刚才说了,也分为一期和二期。

一期的症状是硬下疳,是指的在皮肤接触的部位,当然主要说的是生殖器部位,出现圆形的或者椭圆形的溃疡,这种溃疡看起来比较严重。但是实际上它基本上不疼,看着严重症状不重,有的时候可能会有轻微的痒感,会有局部的渗液。

但是这种看起来比较严重的溃疡,并没有其他特殊的表现,只是局部有点硬而已,也就是说有溃疡有一点硬,基本上无痛,这就是最早期溃疡的表现。在这个过后就会进入二期,它是等到一期的,我们叫硬下疳的症状好了以后,会逐渐的进入到二期梅毒的表现。

二期梅毒最常见的表现是皮肤黏膜出现一些红斑,这种红斑往往分布不均匀,形态也不一定那么规则。而且和其他疾病,包括什么牛皮癣、过敏,或者其他原因引起的表现,是差不多的,没有太多的特异性,但是出现了一些对称的弥漫性分布的红斑,并且有一些脱屑的表现,就要考虑是二期梅毒。

另外二期梅毒可以有手心和脚心,相对来说比较有典型意义的斑片状的皮损。在相对来说,玫瑰色、红色的皮疹的基础上,会有领圈状的脱屑,相对有意义的二期梅毒的表现。

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